各级医院面临挑战重重！战略重组优化助力医院重拾

导语

目前我国医院的数量已超过公立医院的数量，床位数超过25%，同时，这几年医院总体诊疗人数和出院人数也保持着两位数的增长，16%和20%。国家卫生健康委体改司副司长庄宁表示，在整个增长相对平缓的情况下，医院将是未来健康服务业、健康产业发展的供给侧改革的异军突起的力量。

在此背景下，对于医疗单位来说，如何打造各自的竞争力就成了首先需要思考的问题。那究竟什么是核心竞争力？如何打造医疗单位的核心竞争力？中卫基金合伙人李文罡认为，对于不同的医疗服务机构来说，核心竞争力存在差异；因此，首先应该建立好自己的战略定位，明确自己的竞争对手后再去寻找差异化竞争路线。

 

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新医改背景下，医院定位亟需回归

考虑到新冠肺炎疫情对经济的巨大冲击，中国的经济增长进入换挡期，可能会带来经济和财政收入增长放缓，卫生财政投入压力较大，因此需要明确财政对医院投入的项目顺序。

其次，人口总量和结构变化导致需求总量和结构发生巨大改变，尤其是人口老龄化与慢性病患者及呼吸系统疾病患者的增加，需要医院在科室发展方面有相应的准备。

再次，新技术的发展，引致医疗卫生服务体系模式和居民就诊方式发生改变。十九大报告要求建立分级诊疗下优质高效的医疗服务体系，同时医保实施DRG下的总额控费，都促使医院回归其功能定位。

 

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对于各级医院来说，战略重构分别能解决什么问题？

在健康中国、分级诊疗、医保控费、药耗控制、人才竞争等新医改政策下，医院传统粗放的增长模式越来越难以为继，患者分流、医生分流和资金分流等众多挑战不断威胁医院发展。

简而言之，医院的经营压力越来越大了，医院的发展机遇越来越少了，中国各类医院的发展理念与方式都急需进行优质高效的内涵型战略转型。

对于城市综合三级医院来说，面对分级诊疗导致的病人分流、其他综合医院的竞争压力、以及DRGS医保付费政策的影响，要思考如何建立差异化的定位优势？如何加强学科与人才队伍建设？如何实现医教研协同发展？如何利用医疗集团整合市场资源？如何应对DRGS政策，提升质量与效率？

对于城市二级医院和职工医院来说，面对相对弱势的行业地位，要研究如何建立适合自身的具有差异化优势的定位？如何留住并激发员工队伍积极性？如何利用医疗集团资源促进自身发展？如何应对DRGS政策，提升质量与效率？

对于县级综合医院来说，面对国家政策大力支持和分级诊疗的机遇，以及DRGS医保付费政策的影响，要思考如何向三甲医院发展，打造区域医疗中心？如何加强学科与人才队伍建设？如何利用医疗集团和医共体机遇，整合技术与市场资源？如何应对DRGS政策，提升质量与效率？
 

对于中医医院来说，面对国家的政策支持机遇，以及综合医院的竞争压力和DRGS医保付费政策的挑战，要研究如何合理定位，应对综合医院的竞争？如何加强学科与人才队伍建设，打造中医特色尤其是专科特色？如何应对DRGS政策，提升质量与效率？
 

对于妇幼保健院来说，面对大保健政策机遇以及二孩市场萎缩、综合医院竞争的挑战，要思考如何更好的实现保健与临床的协同？如何合理定位，发挥独特的专科医院优势？如何加强学科与人才队伍建设，提升专科市场竞争力？如何应对DRGS政策，提升质量与效率？
 

对于专科医院来说，面对综合医院竞争等的挑战，要研究如何发挥专科医院优势，合理定位？如何利用好行业独特资源，提升行业影响力？如何加强学科与人才队伍建设，提升专科市场竞争力？如何应对DRGS政策，提升质量与效率？

霍尔斯表示，面对以上种种问题与挑战，做好医院战略规划将是医院化危为机、转型升级的重大契机。医院要通过战略重构方式剖析医院问题、明确发展方向、统一全员共识、争取外部支持，为医院内涵发展战略转型做好准备。