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4.15投诉新规落地:医院管理者的“减负”还是“挑战”?

摘要: 当投诉有了门槛,是把患者拒之门外,还是倒逼管理升级?新规之下,医院若想真正“减负”,核心不在于“挡”,而在于将无序的“情绪流”转化为有序的“信息流”。


每当提到医疗投诉,医务科和门办的同仁们往往眉头紧锁。长久以来,医院管理者面临的最大痛点并非“处理投诉”本身,而是“界定投诉”的高昂成本。

2026年4月15日,全国医疗投诉新规正式落地。新规明确规定:患者投诉必须备齐身份证明、就医凭证和具体诉求说明。

看到这条新规,很多管理者的第一反应长舒一口气:“终于有尚方宝剑可以挡一挡无理取闹了。”

但在霍尔斯智库看来,如果您仅仅把新规当作一个“挡箭牌”,那可能就浪费了一次极佳的管理升级机会。这不只是一次法律层面的规范,更是一场关于“沟通交易成本”的管理学变革。

一、 从“情绪宣泄”到“结构化表达”:降低沟通的交易成本

经济学中有个概念叫“交易成本”。在旧模式下,患者往往带着一团情绪冲进办公室:“你们医生态度不好!”“我感觉看坏了!”

这种非结构化的投诉,迫使医院投入大量人力去“猜谜”:哪个医生?哪天看的?具体的诊疗行为哪里有问题?医务科往往要花费80%的时间去核实基本事实,只有20%的时间在解决问题。这就是极高的沟通交易成本。

新规要求的“三件套”(身份、凭证、诉求),实际上是在前端建立了一个“信息过滤器”。

这并非为了刁难患者,而是通过制度设计,强制投诉方进行“结构化思考”。这就好比我们去超市退换货必须带小票,去公交公司找失物必须说清时间地点。

  • 当患者必须拿出病历和发票时,他必须回忆具体的就诊过程;
  • 当患者必须写下具体诉求时,他被迫从单纯的“愤怒”中抽离出来,思考“我到底想要什么”。

新规帮我们过滤掉了无效的“情绪噪音”,留下了可被追溯、可被分析的“事实颗粒”。这才是真正的“减负”。

二、 警惕“门槛效应”:别把“规范”变成“冷漠”

然而,“减负”不等于“甩包袱”。新规是把双刃剑,如果执行偏差,极易引发新的舆情风险。

我们需要警惕一种倾向:一线工作人员拿着新规当“令箭”,对着焦急的患者冷冰冰地来一句:“材料没带齐?回去拿了再来。”

请记住:门槛是用来筛选“真实诉求”的,不是用来筛选“老实人”的。

如果医院因为材料不齐而简单粗暴地拒接,患者的怒火不会消失,只会转移——他们会转头去拨打市长热线,或者在社交媒体上发帖控诉“医院官僚主义”。那时,医院面临的将是更难处理的外部舆情。

因此,医院的应对策略必须从“被动围堵”转向“主动引导”。

三、 管理建议:构建“引导式”投诉接待SOP

面对新规,应当如何优化内部流程?建议从以下三个维度入手:

1. 视觉引导的“标准化” 不要让患者到了投诉科门口才发现材料没带齐。在门诊大厅、挂号窗口、甚至是公众号的就医指引中,前置植入“维权指南”。

  • 话术转化: 不要写“投诉须知”,要写“如何快速解决您的问题”。
  • 海报设计: 用图文并茂的形式(如霍尔斯常说的“维权三件套”图解),告诉患者:带好病历、发票,想好诉求,我们才能帮您快办、办好。

2. 接待流程的“服务化” 培训投诉接待人员,当遇到材料不齐的患者时,禁用“否定句”,改用“协助句”。

  • ❌ 错误话术:“你没带发票,受理不了,回去拿。”
  • ✅ 正确话术:“为了能帮您尽快核实情况,我们需要这张发票来锁定当时的医生。您别急,现在的电子发票或者挂号记录其实都在手机里,来,我教您怎么找……”

这种微小的服务前移,能瞬间将“对立关系”转化为“协作关系”。

3. 内部复盘的“数据化” 既然新规要求患者诉求具体化,那么医院的投诉分析报告也必须随之升级。不要再只统计“服务态度差”这种模糊的分类。利用患者提交的具体材料,建立更精细的问题坐标系:

  • 是哪个环节的等待时间过长?
  • 是哪种类型的沟通引起了误解?
  • 是哪个科室的特定流程存在漏洞?

结语

2026年的4.15新规,表面上是给患者立规矩,实则是给医院送工具。

它给了我们一个理由,让医疗纠纷的处理回归理性与法治。作为管理者,我们不应只看到“材料审核”的繁琐,更应看到其背后“契约精神”的回归。

让维权有据可依,让处理有章可循。这不仅是保护医院,更是为了让那些真正受了委屈的患者,能够在一个高效、公平的体系中得到应有的尊重与补偿。

毕竟,一个良性的医患生态,不是没有投诉,而是所有的投诉都能被“听懂”,都能被“专业地解决”。


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2026-01-26/0 评论/通过: admin
https://www.horusch.com/wp-content/uploads/2026/01/2026012605062814.png 703 1296 admin https://www.horusch.com/wp-content/uploads/2025/08/2025080408375387.png admin2026-01-26 13:06:462026-01-26 13:06:464.15投诉新规落地:医院管理者的“减负”还是“挑战”?

资本的温度:在KPI与叙事医学之间,寻找公立医院“第三种逻辑”

医院管理

在医疗行业的寒冬里,我们似乎很难避开“钱”这个字眼。

国考的指挥棒、DRG/DIP支付改革的收紧、医保控费的常态化,让很多公立医院的管理者不得不精打细算。在这样的背景下,当我们再次谈论“引入社会资本”或“商业化运作”时,很容易陷入一种二元对立的焦虑:资本的逐利本性,是否会稀释医疗的神圣与公益?

然而,作为管理者,我们或许需要换一种视角:资本本身是中性的燃料,它是烧毁森林的大火,还是雪夜里温暖病房的炉火,完全取决于掌舵者如何设定它的“燃烧方式”。

这也是霍尔斯智库今天希望与各位院长探讨的核心命题:在效率与伦理之间,我们如何利用资本,去守住医疗的温度。

一、 用资本的“效率”赎回医生的“时间”

如果说叙事医学(Narrative Medicine)是医疗人文皇冠上的明珠,那么“时间”就是擦亮这颗明珠唯一的布。

我们都清楚,叙事医学要求医生去倾听“疾苦的故事”,关注生物指标背后的社会与心理因素。但在公立医院门诊量巨大的现实压力下,让医生在三分钟内完成“共情”,是一种道德绑架。没有时间的保障,人文就是奢侈品。

这正是社会资本应当介入的第一个切口:利用资本的效率优势,为临床“赎回”时间。

在明智的合作模式中,投入的每一分钱,都不应仅仅指向“扩大规模”,而应指向“流程重构”。当资本带来的先进信息化系统、AI辅助决策、以及精细化的运营动线,能够将医生从繁杂的非医疗事务中解放出来时,资本就有了温度。

对于院长而言,评价一个合作项目是否成功的标准,不应只是财务报表上的投资回报率(ROI),更应看它是否提高了“时间回报率”——我们是否利用商业化的手段,让医生有了哪怕多出五分钟的时间,去握住患者的手,去听完那个关于疼痛的故事?

这才是资本在医疗领域最高级的用法:用金钱买效率,用效率换时间,用时间换人文。

二、 在政策的“缝隙”中,通过“分工”实现“温情”

当下的医保政策逻辑非常清晰:保基本、广覆盖。DRG/DIP改革实际上划定了一条红线,要求公立医院回归“治愈”的本质,主要解决急危重症和疑难杂症。

然而,患者的需求是连续的。从院前的健康焦虑,到院后的漫长康复、心理疏导、甚至是临终前的安宁疗护,这些由“Care”(照护)构成的环节,恰恰是目前公立医疗体系难以全额覆盖的“缝隙”,也往往是患者感到最无助、最缺乏温度的地方。

这为社会资本与公立医院的融合提供了新的战略空间。

真正的融合,不是让社会资本去抢公立医院的手术台,而是去填补公立医院无暇顾及的温柔角落。作为管理者,我们可以引导资本流向全病程管理、流向院后的康复驿站、流向更加人性化的慢病陪伴服务。

在这种逻辑下,商业化不再是公益性的敌人,而是它的互补者。公立医院负责“救命”,社会资本负责“安顿身心”。这种基于“善意分工”的合作,既符合国家分级诊疗的政策导向,又能让患者在冰冷的疾病面前,感受到医疗服务体系完整的温度。

三、 警惕工具理性的僭越,守住“价值”的底色

当然,我们无法忽视资本的风险。资本的语言是数字、KPI和增长,这属于“工具理性”;而医疗的语言是尊重、关怀和伦理,这属于“价值理性”。

一旦工具理性僭越了价值理性,医疗就会异化为冰冷的交易。

因此,在引入社会资本(PPP模式)的过程中,医院管理者的角色至关重要。院长不仅是经营者,更是那个手握“调温器”的人。

在任何商业合作的顶层设计中,必须植入一种“人文熔断机制”。这意味着,无论运营效率多高,一旦触碰了“诱导医疗”的红线,或者牺牲了患者的尊严体验,整个链条必须即刻叫停。更重要的是,在内部绩效的考核中,我们不能让医生只看着商业指标工作。

一个成熟的管理体系,懂得在KPI的丛林中,为医生留出一条人文的呼吸通道。因为我们深知,一个让医生感到被数据剥削的商业模式,绝对产生不了让患者感动的医疗服务。

结语

医疗商业化,是福是祸?这或许本身就是一个伪命题。

资本如水,由于无形,故能随器赋形。在仁者的手中,它就是滋养生命的甘霖;在逐利者的手中,它就是淹没良知的洪水。

未来的优秀医院,不应是单纯依靠财政供养的“孤岛”,也不应是唯利是图的“商场”,而应当是基于善意和专业主义的效率共同体。

我们欢迎资本的进入,不是为了让医疗变得更贵,而是为了让医疗变得更有效率,从而有余力去变得更加温柔。

这,或许就是我们在新时代下,应当寻找的“第三种逻辑”。


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2026-01-24/0 评论/通过: admin
https://www.horusch.com/wp-content/uploads/2026/01/2026012319434028.png 568 1001 admin https://www.horusch.com/wp-content/uploads/2025/08/2025080408375387.png admin2026-01-24 03:44:042026-01-24 03:44:04资本的温度:在KPI与叙事医学之间,寻找公立医院“第三种逻辑”

【霍尔斯观察】告别“跪式服务”的迷思:当稻盛和夫遇见叙事医疗

近年来,中国医院管理界兴起了一股向“服务业”取经的热潮。从引进航空公司的礼仪培训,到全面对标日式“Omotenashi(极致款待)”文化,许多医院试图通过从“医身”到“暖心”的转型,来缓解日益紧张的医患关系。

然而,在这一轮轰轰烈烈的“服务升级”背后,霍尔斯智库观察到了一个潜在的危机:我们是否正在用“讨好上帝”的逻辑,消解医学庄严的本质?

一、 “Omotenashi”在医疗场景中的水土不服

日式服务(Omotenashi)的核心在于“预判需求”和“表里如一的奉献”,在酒店与百货业,这无疑是皇冠上的明珠。但在医疗场景中,简单的移植却面临着天然的逻辑悖论。

首先是角色的错位。 日式服务的逻辑起点是“顾客就是上帝”,通过顺从来换取满意。但医疗的本质是“纠正”与“干预”。医生有时必须扮演“严父”的角色——为了健康,我们需要限制患者的饮食、要求他们忍受检查的痛苦、甚至告知残酷的真相。当“患者”被异化为“上帝”,医疗专业判断的独立性就可能在“求好评”的压力下发生动摇。

其次是“情绪劳动”的过度透支。 日式服务要求极高的形式感(如鞠躬角度、跪式服务)。在繁忙的门诊与急诊一线,如果强行要求医护人员保持这种高强度的“情绪表演”,极易导致职业倦怠(Burnout)。一个疲惫但只有标准微笑的护士,远不如一个专注但表情严肃的护士更能保障患者的安全。

我们必须承认,医疗不仅是服务,更是关怀。服务可以标准化,但关怀必须个性化。

二、 被误读的稻盛和夫:是“术”还是“道”?

许多医院管理者推崇稻盛和夫,希望复制他拯救日航(JAL)的奇迹,试图通过引入“阿米巴经营”和“利他哲学”来重塑医院服务。

然而,许多人只学到了稻盛和夫的“术”——那些看得见的SOP(标准作业程序)和礼仪规范,却忽略了他哲学的核心——“道”。

稻盛和夫所强调的“利他”,并非单纯的卑躬屈膝,而是“提升心性,磨练灵魂”。在日航的重生中,他激发的不是员工“作为服务员的技巧”,而是“作为人的责任感”。

如果医院只学到了日式服务的“形”——让护士学会了蹲跪,让医生学会了话术,却缺乏内在的价值支撑,那么这只是一场拙劣的模仿秀。真正的“稻盛式”医疗管理,不应是把医院变成酒店,而是回归医疗的初心:敬天爱人。 在医疗语境下,“爱人”不是满足患者的所有任性要求,而是以最专业的手段,对患者的生命全周期负责。

三、 霍尔斯的主张:从“日式服务”走向“叙事医疗”

如果说日式服务是工业文明极致的标准化产物,那么未来的医院管理,应当走向后工业时代的人文复归。

与其让医护人员在“日式礼仪”中由于过度压抑而耗竭,医院更应致力于构建霍尔斯智库的“温度医疗”与“叙事医疗(Narrative Medicine)”体系。

1. 从“阅读空气”到“倾听故事” 日式服务强调“阅读空气”(预判需求),而叙事医疗强调“倾听故事”。每个患者不仅是病理数据的载体,更是带着独特生命故事的个体。医生不应只是礼貌地开药,而应具备“叙事能力”——理解患者痛苦背后的恐惧、家庭背景和社会压力。哪怕没有90度的鞠躬,一次真正被听懂的交流,对患者的疗愈作用远胜于冰冷的标准礼仪。

2. 从“主客二元”到“医患共同体” 日式服务虽然极致,但依然划分了清晰的“主(服务者)”与“客(被服务者)”界限。而人文医疗倡导建立“医患命运共同体”。在这个共同体中,医生不需要把自己降格为服务员,患者也不应自我升格为上帝。双方是面对疾病这一共同敌人的战友。

结语

日式服务的精细化管理值得学习,但它不应成为医疗文化的全部。

中国医院的下一站,不应是这就更像五星级酒店,而应是更像一座“生命的庇护所”。

让我们少一点形式主义的“跪式服务”,多一点触及灵魂的“叙事关怀”。毕竟,医学是人学,它需要的不是完美的SOP,而是有温度的同理心。

 

2026-01-23/0 评论/通过: admin
https://www.horusch.com/wp-content/uploads/2026/01/2026012305480240.png 658 1240 admin https://www.horusch.com/wp-content/uploads/2025/08/2025080408375387.png admin2026-01-23 13:48:222026-01-23 13:48:22【霍尔斯观察】告别“跪式服务”的迷思:当稻盛和夫遇见叙事医疗

为什么DRG时代“拼命省钱”还是亏?因为90%的医院没读懂“吉尔伯特”这条铁律

在近期的医院院长培训班上,我听到最多的无奈是:

“我们已经让医生‘勒紧裤腰带’了,耗材一降再降,平均住院日也压了,为什么年底一算账,DIP/DRG还是超支?”

这不仅是费用的问题,更是一个管理学的问题。 如果你的医院正陷入“越控费越乱,越管理越忙”的怪圈,也许不是执行力出了问题,而是因为你触犯了管理学中著名的“吉尔伯特定律”。

一、 什么是“吉尔伯特定律”?

管理学大师吉尔伯特(Gilbert)曾提出过一条振聋发聩的定律:

“工作中最大的问题,是没人明确告诉你该做什么。”

这听起来似乎不可能发生在医院——我们有核心制度,有诊疗规范,怎么会“不知道做什么”?

但在DRG/DIP支付改革的大背景下,这条定律正在无数医院里应验:

  • 医保局说: “要降本增效。”(这是目标,不是指令)
  • 院长对主任说: “控制好科室成本,别超支。”(这是压力,不是方法)
  • 主任对医生说: “少开点不必要的药,多周转。”(这是模糊的建议)
  • 临床医生: “到底什么是‘不必要’?我这个病人情况特殊,到底该用哪个耗材?用了会不会被扣钱?”

这就是典型的“吉尔伯特困境”: 上层的信号是数字(要盈余),下层的执行却是感觉(凭经验省钱)。当指令模糊时,动作必然变形。

二、 DRG的本质,其实是一场“反吉尔伯特”革命

我们要看懂中国医保改革的来源,才能明白怎么应对。 无论是美国的DRG,还是福建三明的医改,它们成功的核心逻辑只有一个:把模糊的医疗行为,变成清晰的标准产品。

  1. 美国为什么搞DRG? 1983年前,美国也是“按项目付费”,医生随意开单,账单模糊不清。联邦政府(Medicare)为了止损,强行推行DRG,其本质是“夺回定价权”——把阑尾炎手术定义为一个“定额标准包”。它不仅是控费,更是强制医院进行标准化生产。
  2. 三明医改靠什么翻身? 三明之所以能从医保穿底到全国样板,不仅是因为敢“砍药价”,更是因为建立了极其清晰的内部指令:
  3. 医生年薪制: 明确告诉你,不开大处方你的收入是多少(收入预期清晰)。
  4. 临床路径管理: 明确告诉你,这个病进去该走哪条路,药占比红线在哪(作业标准清晰)。

结论: 外部的支付体系已经变成了数字化、精细化的“精密机床”,而很多医院的内部管理还停留在经验化、模糊化的“手工作坊”。 这种“操作系统”的不兼容,才是亏损的根源。

三、 医院管理者的破局之道:重建“清晰信号系统”

基于吉尔伯特定律的洞察,霍尔斯医疗智库认为,医院要想在DRG时代突围,必须完成从“模糊指令”到“精准SOP”的跃迁。

1. 临床指令要“翻译”:从CDI(临床文档改进)开始 在美国,为了应对DRG,医院衍生出了一个核心岗位——CDI。 为什么?因为“病案首页”就是给医保局的“发票”。

  • 模糊指令: “医生由于太忙,把‘肺炎’仅仅写成‘肺炎’。” > DRG入组低,赔钱。
  • 清晰指令: 建立CDI机制,提示医生“这是吸入性肺炎还是细菌性肺炎?有没有合并呼吸衰竭?” > 精准入组,盈利。 我们的课程将教您如何建立这样的“编码-临床沟通机制”,让病案从一开始就精准匹配医保规则。

2. 流程要“降噪”:建立标准化临床路径(SOP) 不要让医生在病床前做“经济学算术题”。 医院管理层需要把DRG的成本红线,转化为具体的临床路径SOP。

  • 错误管理: “这周超支了,大家省着点用。”
  • 正确管理: “针对单纯性胆囊切除(DRG组编码XXXX),标准路径是术前检查3项,首选耗材A类,平均住院日3天。” 当**“该做什么”**被明确到这种程度,效率自然提升。

四、 别让“没人告诉我”成为医院的墓志铭

管理是一门科学,尤其在医保支付方式极其复杂的今天。

吉尔伯特定律提醒我们:模糊是效率的最大杀手。 如果您还在用开会、喊口号、罚款来应对DRG,那么您可能正在把团队推向无所适从的深渊。

您需要一套能将“医保政策语言”翻译成“临床执行动作”的管理工具。

 

2026-01-23/0 评论/通过: admin
https://www.horusch.com/wp-content/uploads/2026/01/2026012303004622.png 554 947 admin https://www.horusch.com/wp-content/uploads/2025/08/2025080408375387.png admin2026-01-23 11:01:062026-01-23 11:01:06为什么DRG时代“拼命省钱”还是亏?因为90%的医院没读懂“吉尔伯特”这条铁律

当DRG遇上经济新周期,医院管理者该如何寻找下一个“红利”?

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如果让时间倒流一千年,问一位宋代名医“行医最难的是什么?”他可能会说是“药石难觅”或“沉疴难愈”。 但在2026年的今天,当我们坐在装满顶尖设备的现代化医院院长办公室里,重新审视这个问题时,答案却完全变了。

随着中国经济进入高质量发展的新周期,医疗行业正经历着前所未有的剧变。对于今天的医院管理者而言,我们猛然发现:最难的早已不是技术上的“治病救人”,而是在有限的资源下,如何平衡“经济效率”与“医学温度”的博弈。

一、 纵向折叠:从“作坊式信任”到“工业化博弈”

回顾中国医疗的“前世”,古代医患关系更像是一种“熟人社会的契约”。 那是低技术、低成本、但高信任度的时代。医生是“手艺人”,患者是邻里乡亲。虽然没有CT和核磁,但医生的一句“尽力了”,往往能换来家属的含泪致谢。

反观当下,我们拥有了人类历史上最先进的医疗技术,却陷入了“信任赤字”的怪圈。 中国用短短几十年完成了西方国家百年的工业化进程,医疗体系也随之极速膨胀。这种“压缩式发展”带来了两个显著的经济学后果:

  1. 供给侧的“技术崇拜”: 医院大楼越盖越高,设备越来越贵,我们将“治愈率”提升到了极致,却往往忽略了患者作为“人”的体验。
  2. 需求侧的“无限阈值”: 随着人均GDP的提升,公众对健康的期望值呈指数级增长。人们不仅要求“治好病”,还要求“体验好、花钱少、排队短”。

这正是现代医院管理者面临的第一重困境:我们在用工业化的流水线(追求效率),去服务一个个渴望个性化关怀(追求体验)的个体。 这种供需错配,是导致医患紧张的根源,也是单纯靠提升医术无法解决的难题。

二、 横向透视:全球坐标系下的“中国式难题”

如果我们把视线投向全球,对比其他国家的医疗体制,会更清楚地看到中国医院管理者肩上的担子有多重。

  • 看美国: 它是典型的“高成本、高技术、商业主导”模式。医疗技术独步天下,但医疗支出占GDP比重极高(接近18%)。他们的管理者主要向保险公司和股东负责,核心逻辑是商业利润。这种模式下,效率很高,但公平性不足,穷人看病难。
  • 看英国(NHS): 它是“低成本、广覆盖、政府主导”模式。公平性极好,但效率低下。做个手术排队数月是常态,管理者的核心痛点是预算不足导致的效率瘫痪。

而中国医院管理者,正在挑战一项“不可能的三角”。 我们在人均医疗支出远低于美国、医疗资源人均占有率低于欧洲的情况下,却要同时实现:

  1. 高效的周转(媲美流水线);
  2. 低廉的费用(医保控费背景);
  3. 优质的服务(患者满意度)。

这在经济学上几乎是一个悖论。特别是随着DRG/DIP支付方式改革的全面落地,以及人口老龄化(银发经济)带来的医保资金压力,医院过去的“粗放式扩张”之路彻底断了。

在这个坐标系下,医生最难的不是开刀,而是要在“医保红线”、“医院运营红线”和“患者预期红线”这三根钢丝上跳舞。

三、 破局之道:从“规模红利”转向“人心红利”

面对这样的宏观环境,未来的医院管理若还停留在“买设备、盖大楼、冲三甲”的老路,注定走不通。 作为管理者,我们必须意识到:医疗的下半场,拼的不是“硬资产”,而是“软实力”。

1. 经营思维的重构:从“做大”到“做精” 在经济增速放缓的大背景下,医院必须从“规模效益”转向“管理效益”。这意味着我们要像精算师一样去管理绩效。不是逼着医生多开药,而是通过精细化管理,优化临床路径,剔除无效成本。让医生回归临床价值,让每一分医保资金都花在刀刃上。

2. 品牌价值的回归:打造“温度医疗” 技术可以被复制,但体验无法被通过机器替代。 霍尔斯在多年的咨询实践中发现,那些在医患纠纷浪潮中屹立不倒的医院,无一不是在**“品牌建设”和“人文医疗”上下足了功夫。 这里的“温度”,不是简单的微笑服务,而是将心理学、社会学**融入诊疗全过程。通过改善环境细节、优化沟通话术、建立患者关怀体系,重建那份穿越千年的信任感。

3. 直面人性的管理:赋能而非压榨 医生是医院最核心的资产,也是情绪劳动最重的群体。高情商的管理者懂得,保护医生的职业尊严,比考核他们的KPI更重要。只有当医生感受到了医院的“温度”,他们才能把这份温度传递给患者。

结语

穿越千年,医生的手术刀或许变得更锋利了,但医学的本质从未改变——它依然是“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”。

对于今天的医院管理者而言,我们面临着经济周期调整和医疗体制改革的双重洗礼。但这既是压力,也是机遇。 因为,在那个“效率至上”的工业化医疗泡沫被挤破后,真正拥有管理智慧、懂得经营人心、践行“温度医疗”的医院,终将成为穿越周期的“香饽饽”。

 

2026-01-22/0 评论/通过: admin
https://www.horusch.com/wp-content/uploads/2026/01/2026012206352693.png 662 1262 admin https://www.horusch.com/wp-content/uploads/2025/08/2025080408375387.png admin2026-01-22 14:35:542026-01-22 14:35:54当DRG遇上经济新周期,医院管理者该如何寻找下一个“红利”?

别让患者在冷漠中离去:XY双轴体系下,医院如何重建最宝贵的信任?

在DIP/DRG支付改革的倒逼下,公立医院的管理者们正面临着一种隐痛:我们拼命压缩平均住院日,玩命提高病床周转率,但在报表的一片“红火”背后,患者的满意度和忠诚度却并未同步增长。

我们似乎陷入了一个误区:把医院做成了流水线严密的工厂,却忘了它本应是抚慰身心的港湾。破局的关键,在于重新定义服务的边界——从“围墙内”的单次治疗,走向“围墙外”的全生命周期管理。

一、 效率的陷阱:当“周转率”成为唯一的指挥棒

长期以来,医院管理的目光被牢牢锁定在院墙之内。我们习惯用工业化的指标来衡量医疗:平均住院日(ALOS)、病床周转次、CMI值。这些指标代表着“技术理性”和“运营效率”,是医院生存的基础。

但如果只盯着这些冷冰冰的数据,很容易陷入“效率的陷阱”。

【故事:一张完美的出院小结】

某知名三甲医院的心内科,以“快”著称。张大爷因心衰入院,经过标准化的临床路径治疗,5天后指标达标,准时出院。

在科室主任的周会上,这被视为一个完美的案例:高周转、低耗占比、符合DRG分组。 但张大爷的感受却是截然不同的:医生查房像“一阵风”,护士催着办出院像“赶人”。回到家后,面对复杂的用药说明和饮食禁忌,他一头雾水。 一周后,张大爷因心衰复发再次被送入急诊——但这回,家属执意要把他送到隔壁的另一家医院。

管理启示: 在数据的维度上,我们赢了效率;但在人心的维度上,我们输了信任。仅仅依靠“围墙内”的技术指标,已无法在同质化竞争中建立真正的壁垒。

二、 认知的升维:从“修理工”到“合伙人”

医疗行业正经历一场深刻的范式转移。这里有一句值得所有管理者深思的话:

“当我们不再仅仅关注病床周转率,而是开始关注患者全生命周期的体验时,医院的经营逻辑便发生了质变。”

这句话不仅仅是情怀,更是精算的商业逻辑:

1.从“流量”到“留量”的转变

  • 旧逻辑(关注周转率): 视患者为“过客”。目标是快速治好,腾出床位接纳下一个。这是一次性的低频交易,依附于医保。
  • 新逻辑(关注全生命周期): 视患者为“归人”。出院不是服务的终结,而是建立长久关系的起点。通过院后的康复指导、慢病随访,医院成为了患者健康的“合伙人”。

2.从“红海”到“蓝海”的跨越

院内的临床治疗是红海,价格被医保严格管控,利润极薄。

院外的健康管理是蓝海。一个对医院建立了深度信任的患者,他更有可能选择该院的体检服务、特需门诊、甚至是未来养老照护服务。这种信任资产,是任何竞争对手都夺不走的。

三、 决胜“最后一公里”:建立无形的护城河

既然出院不是终点,那么如何打赢这场延伸至院外的战役?这就是“最后一公里”的战略意义。

【故事:多走一步的“笨”医生】

另一家医院的骨科李主任,做了一个看似“不划算”的决定:他要求团队建立“出院后48小时黄金联络机制”。

每一位术后患者回家两天内,都会接到主治组的视频回访:“伤口渗血了吗?”“复健动作做得对不对?” 这项工作不产生直接的挂号费,甚至占用了医生的休息时间。但在半年后的随访中,奇迹发生了:该科室的患者依从性高达98%,术后并发症大幅下降,且老患者转介绍率提升了40%。 很多患者说:“别的医院是把我治好赶我走,李主任是把我送回家还管我,我这辈子看病就认准这儿了。”

管理启示: 这“多走的一步”,就是医疗服务的“最后一公里”。它不再依赖昂贵的设备(硬资产),而是依赖医护人员的主动关怀(软实力)。

在DIP/DRG时代,这一公里是利润的增长极:

  • 它减少了因康复不当导致的非计划再次入院(这通常是亏损的)。
  • 它通过高频的互动(随访、指导),维持了品牌的热度,建立了心理依赖。

结语:让技术有硬度,让医疗有温度

未来的卓越医院,必然是“双核驱动”的: 一方面,在围墙内,我们依然需要精益管理,用技术捍卫生命的长度; 另一方面,在围墙外,我们需要人文关怀,用温度拓展服务的宽度。

当我们将目光从枯燥的“病床周转率”上移开,投向一个个鲜活的生命周期时;当我们意识到,医疗的最高境界不是“治愈(Cure)”那一刻的辉煌,而是“关怀(Care)”全过程的长情,我们就在公立医院的生死局中,找到了一条通往人心、穿越周期的长青之路。

从精准的绩效管理激发医护内驱力,到系统的品牌建设重塑患者认知。

霍尔斯愿做那座桥梁,协助您打通医疗服务的“最后一公里”。当我们将目光从冰冷的报表移向鲜活的生命,霍尔斯将与您一同见证——医院不仅赢得了数据,更赢得了人心,真正实现了穿越周期的基业长青。

 

2026-01-22/0 评论/通过: admin
https://www.horusch.com/wp-content/uploads/2026/01/2026012205540919.png 676 1259 admin https://www.horusch.com/wp-content/uploads/2025/08/2025080408375387.png admin2026-01-22 13:55:382026-01-22 13:55:38别让患者在冷漠中离去:XY双轴体系下,医院如何重建最宝贵的信任?

2026民营医院大洗牌:在“严监管”和“内卷”的夹缝中,我们靠什么活下去?

公司动态

【引言】凛冬已至,但春天属于“进化者”

最近,哪怕是不关注医疗圈的人,也能感觉到行业的寒意。从重庆全域肿瘤医院的停业,到多家老牌妇产医院的破产清算,数据冰冷而刺眼:2024年前11个月,全国近500家医院涉破产案件。

很多人问:民营医院的红利期彻底结束了吗?

我的回答是:结束的不是民营医疗,而是那个“草莽生长、闭眼赚钱”的旧时代。

当潮水退去,裸泳者出局。对于还留在牌桌上的我们,现在的游戏规则变了。在公立医院的强势虹吸和史上最严监管的双重夹击下,我们唯有修好“一攻一守”两门课,才能穿越周期。

这不再是选择题,而是一场关乎生死的必答题。


一、 防守:把合规当成“护身符”,而不是“紧箍咒”

过去,很多管理者把合规看作阻碍赚钱的“成本”,甚至觉得“大家都违规,我不违规怎么活?”

但在今天,这种侥幸心理就是自杀。

国家医保局的飞行检查已经常态化,大数据监控让每一笔异常费用都无处遁形。一旦触碰红线,面临的不仅是巨额罚款,更是取消定点资格——这对于绝大多数医院来说,等同于判了死刑。

这时候,合规能力,就是你最大的风控能力,也是你筛选掉竞争对手的“核心竞争力”。

我们要怎么做?

  1. 一把手工程: 别把合规只扔给医务科或财务科。院长必须亲自挂帅,把“安全”写入医院的顶层战略。
  2. 算好大账: 哪怕短期内因为规范诊疗少了点收入,但你换来的是一家可以长期经营、没有暴雷风险的优质资产。
  3. 内化于心: 要让医生明白,规范病历、合理检查,保护的不仅是医院,更是他们的职业生涯。

当你的对手因为违规被整顿、被罚款导致资金链断裂时,你因为合规而活了下来,这就是“剩者为王”。


二、 进攻:打一场“不对称战争”,做公立医院做不到的事

守住了底线,还得有饭吃。民营医院最大的误区,就是试图做一个“小号的公立医院”。

拼设备?拼专家头衔?拼医保额度?在这些维度上,我们和公立医院硬碰硬,无异于以卵击石。我们必须换个打法,去打一场“不对称战争”。

1. 哪怕只把一颗钉子磨得最尖(专科专病) 与其做一个平庸的“大综合”,不如做一个极致的“小专科”。 安徽有一家骨科医院(瑞康),他们做了一个惊人的决定:主动降低对医保的依赖。七年时间,他们把医保收入占比从85%降到了6%,但医院营收却翻了40倍。 靠什么?靠的是在显微外科、断指再植这些细分领域做到极致。 启示: 即使你是一家综合医院,也要集中全院资源打造1-2个“王牌”。当患者提到“治这个病”就第一时间想到你,你就有了护城河。

2. 从“治病”到“治人”的温度革命(高端服务) 公立医院因为人多,注定是“工业化”的流水线作业——排队两小时,看病三分钟。 这正是我们的机会。我们要做的,不仅仅是切除病灶,更是抚慰人心。

  • 什么是高端服务? 不是装修豪华,不是点头哈腰。
  • 而是产品化的体验: 是产科提供的“孕期+生产+产后康复+新生儿管理”全周期打包服务;是为焦虑的患者提供的多聊十分钟的耐心;是出院后365天的主动健康管家。 像上海星晨妇儿医院那样,把医疗做成一种生活方式的延伸,这才是民营医院该有的“溢价权”。

3. 拆掉医院的围墙(数智化融合) 不要把互联网医疗仅仅当成一个挂号APP。它是你延伸服务半径的触角。 通过私域流量和互联网诊疗,我们可以在患者没来医院前就介入(科普、筛查),在患者离院后持续服务(复诊、慢病管理)。 在公立医院,患者是跟着医院走的;在民营医院,我们要通过连接,让患者跟着医生走,跟着服务走。


【结语】

2026年,或许是民营医院最艰难的一年,但也可能是最好的一年。

因为“良币驱逐劣币”的时代终于来了。

那些只想着套保、虚假宣传、赚快钱的机构注定会被淘汰。而那些真正懂医疗、有温度、守规矩、敢于差异化的长期主义者,将从废墟中站起来,迎来真正的春天。

各位院长,行动起来吧。哪怕先从一次彻底的自查开始,哪怕先从改善一个科室的服务流程开始。

路虽远,行则将至。

 

2026-01-21/0 评论/通过: admin
https://www.horusch.com/wp-content/uploads/2026/01/2026012108542872.png 542 950 admin https://www.horusch.com/wp-content/uploads/2025/08/2025080408375387.png admin2026-01-21 16:54:442026-01-21 16:54:442026民营医院大洗牌:在“严监管”和“内卷”的夹缝中,我们靠什么活下去?

美国医生年薪42万却沦为“高级工人”?给中国院长的残酷警示

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摘要/导语: 2026年,美国医生年薪中位数定格在42.7万美元。在许多人眼红这一数字时,霍尔斯看到的却是另一种危机:资本与算法正在重塑医疗生态,医生正从“手艺人”变成被KPI裹挟的“高级工人”。当大洋彼岸在算计RVU(相对价值单位)时,身处DRG/DIP改革深水区的中国医院管理者,该如何避免陷入同样的“效率陷阱”?


站在2026年的节点审视美国医疗界,那份平均42.7万美元(约合人民币300余万)的年薪账单,乍看是这一职业光环的延续,实则是“自由执业时代”的挽歌。

对于中国医院管理者而言,单纯羡慕这个数字没有意义。我们需要剥开美元的表象,看到背后那双看不见的手——管理逻辑的异化与重构。这不仅仅是美国的故事,也是中国公立医院正在经历的现在进行时。

一、 幻象破灭:从“医疗主导”到“金融主导”

过去我们认为,医生是凭借技术吃饭的“手艺人”。但在2026年的美国,这个逻辑变了。

1. 薪酬结构的“算法化” 现在的美国医生,工资条不再简单。底薪+RVU生产力奖金+签约奖金+远程津贴……这复杂的公式背后,是医院管理者将医生异化为“数据生产单元”。 这给我们一个极其危险的信号:当管理过度依赖财务指标(Financialization),医疗行为就会变形。美国医生为了追逐RVU(类似于我们的工分),不得不缩短问诊时间,增加高分值的操作。这听起来是否耳熟?这正是国内很多医院在粗放式绩效考核下出现的通病。

2. 独立精神的消亡 随着私募股权(PE)和大型医疗集团的“扫荡式收购”,美国私人诊所几近消失。医生从“小老板”变成了大系统的“雇员”。 霍尔斯智库认为: 这种身份转变带来了稳定,也带来了僵化。医生不再对患者的全流程负责,而是对系统的KPI负责。当医生失去了职业自主权,无论薪水多高,职业倦怠感(Burnout)都会如影随形。

二、 镜像中国:我们在走美国的老路吗?

回过头看国内。虽然我们的支付体系是医保主导,而非商业保险主导,但在“追求极致效率”这件事上,中美两国的医院管理者似乎达成了某种默契。

DRG/DIP的全面铺开,国考(公立医院绩效考核)的指挥棒,让中国院长们不得不精算每一个病种的盈亏。这本无可厚非,但我们需要警惕的是:不仅要学美国的“精细化管理”,更要避开美国“去人格化”的坑。

美国医疗的现状告诉我们:仅靠金钱刺激和KPI高压,买不来医生的忠诚,更买不来有温度的医疗。

年轻一代(Gen Z)医生在美国已经开始“反向操作”:他们宁愿少拿薪水,也要换取不值夜班的权利;他们利用远程医疗“摸鱼”,逃避临床的高压。而在中国,年轻医生“躺平”的声音也日渐高涨。这说明,旧的管理范式失效了。

三、 霍尔斯建议:中国医院管理的“第三条路”

作为医院管理者,我们既不能像过去那样粗放经营,也不能完全照搬美国那种冷冰冰的“算法压榨”。结合中国国情,霍尔斯智库提出以下三点破局方向:

1. 绩效改革:从“计件”走向“价值” 美国医生薪酬中RVU的比重过大,导致了过度医疗。 建议: 中国医院在设计绩效(RBRVS)时,必须引入“质量因子”和“人文因子”。不要让医生只盯着点数看。例如,将患者满意度、疑难危重处理能力、甚至医患沟通时长纳入绩效权重。让医生明白:做得快、做得多,不如做得准、做得暖。 只有当“价值”体现在工资条上,医生才会真正重视价值。

2. 品牌重塑:用“温度”对抗“内卷” 美国初级保健医生(家庭医生)的逆袭证明了,当技术变得同质化,“服务”和“连接”才是稀缺资源。 建议: 院长们应将“品牌建设”提升到战略高度。未来的竞争,不是设备的竞争,而是认知的竞争。我们要打造“温度医疗”——这不只是一句口号,而是要落实到就医流程的每一个触点。当一家医院能给患者提供情绪价值,给医生提供职业尊严时,它就构建了最深的护城河。

3. 赋能而非替代:拥抱AI的正确姿势 美国医生开始用AI写病历、做预审,是为了把时间还给生活。 建议: 中国医院管理者应加速智慧化转型,但目的要明确——AI不是用来监控医生的,是用来解放医生的。 减少那些无谓的文书工作、行政填表,把医生从繁杂的事务性工作中解放出来,让他们有时间去握住患者的手,去解释病情,去各种科研探索。

结语

42万美金的年薪固然诱人,但一个仅仅由金钱维系的医疗系统是脆弱的。

中国医院的发展,不必完全复刻美国的资本化路径。我们的优势在于,我们依然拥有庞大的、渴望优质医疗的患者群体,以及一群即便在重压下依然有情怀的医者。

管理者要做的,不是把医院变成冰冷的工厂,而是通过科学的绩效、温暖的文化和先进的技术,为医生撑起一把伞。

因为我们深知:只有医生感到幸福,患者才能感到温暖;只有医者有尊严,医院才有未来。

联系我们 | 霍尔斯医疗智库

 

2026-01-21/0 评论/通过: admin
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从“偶然的感动”到“制度的必然”:一位医疗管理者眼中的服务本质重构

医院绩效

技术向左,人文向右——论霍尔斯视角下的“温度医疗”与绩效逻辑


引言:安全网的双重隐喻

在现代社会,我们习惯将医疗服务比作一张巨大的“安全网”。我常问院长们一个问题:这张网,究竟是在兜住“病”,还是在兜住“人”?

如果是兜住病,我们的网眼只需要足够精密——拥有最先进的CT、最精准的靶向药、最高的五年生存率,这便足够了。正如我们看到的,乳腺癌早期生存率已突破90%,这是医学技术的胜利。

但如果是兜住“人”,这张网不仅要结实,还得有温度。因为病人落下的时候,除了带着病灶,还带着恐惧、无助和对未知的战栗。如果这张网是冰冷的,即便病治好了,人也碎了。

今天想与各位管理者探讨的核心命题:医疗服务的本质,是修理一台名为身体的机器,还是救赎一个完整的生命?

一、 走出“技术至上”的单向度陷阱

我们必须承认,医疗的起点是技术。没有精湛医术支撑的关怀是苍白无力的。然而,我观察到一个危险的倾向:我们过分迷恋技术的“硬指标”,却忽略了服务的“软实力”。

我们见过太多这样的场景:手术极其成功,切口完美,但患者出院时却满腹怨气。为什么?因为在整个过程中,他感觉自己像流水线上待修理的零件,被冷漠地传递、检查、开刀。

医学专家曾言:“医学是一门饱含人文精神的科学。”在霍尔斯看来,“温度医疗”(Temperature Medical)不是一句挂在墙上的口号,也不是锦上添花的点缀,它是医疗服务质量的“护城河”。在技术日益同质化的今天,谁能从情感上“救人”,谁才能真正赢得患者的信赖。

二、 从“良心”到“管理”:告别随机的善意

那么,如何在医院里实现“救人”层面的关怀?

很多管理者会说:“我们要教育医护人员有爱心。” 于是,我们讲故事、树典型,希望护士像亲人一样握住患者的手,希望医生多花五分钟抚慰患者的焦虑。

这当然是好的,但作为管理者,我们必须清醒地认识到:依靠个人修养和职业良心带来的关怀,是随机的、不稳定的。

它依赖于医生今天的心情、体力和性格。如果一位医生连续工作了12个小时,疲惫不堪,我们很难苛求他还能对第100位患者保持如沐春风的微笑。

管理的本质,就是对抗这种随机性。

霍尔斯智库一直致力于探索的方向,正是如何通过科学的管理和制度设计,让这种“人文关怀”常态化、标准化。 我们要做的,不是祈祷每一位员工都是天使,而是建立一套机制,让普通人也能持续输出有温度的服务。

三、 绩效的重构:让“温度”变得可见

这便触及到了医院管理的深水区——绩效管理(Performance Management)。

如果你问我,为什么很多医院的“人文关怀”最终流于形式?我的回答往往很直接:因为你的绩效在惩罚“好人”。

当我们的KPI只考核门诊量、手术量、药占比时,医生多花五分钟与患者沟通病情、安抚情绪,在绩效逻辑里就是“低效”的。他在为患者的生命质量负责,但系统却在催促他“下一个”。

真正的“温度医疗”落地,必须依靠绩效变革。我们所倡导的绩效体系,是将“人文精神”纳入价值分配:

  • 我们是否量化了沟通的价值?
  • 我们是否考核了患者在就医全流程中的心理体验?
  • 我们是否奖励了那些通过关怀提升了患者依从性的行为?

只有当“善意”被看见、被认可、被激励,原本偶然的感动,才会变成制度的必然。 我们要让“救人”的理念渗透到医院的每一个细胞中,不仅依靠医德的感召,更依靠制度的托底。

四、 结语:培训只是术,精神才是道

坦率地说,我们的产品是无足轻重的。 无论是绩效方案、品牌建设还是服务培训,它们都只是“术”。

真正重要的,是作为医院掌舵者的您,是否在内心深处认同这一价值观。

如果您真正意识到,医疗的终极使命是“提升生命质量”,是让患者有尊严地面对疾病,那么无论您是否选择霍尔斯,您都已经走在了一条正确的道路上。

未来的顶级医院,一定不只是技术的巨擘,更是人文的高地。 愿我们不仅能手执利剑斩除病魔,更能心怀灯火温暖众生。 这,才是医疗服务应有的模样。

 

2026-01-20/0 评论/通过: admin
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准确率98%的AI医生来了,为什么患者还是需要一位“有温度”的医生?

行业动态

一、 硅谷的“手术刀”,切开了医疗的新纪元

2026年的开年,医疗行业比以往任何时候都更像科幻片现场。

就在几天前,谷歌发布了MedGemma 1.5,这不仅是一个能读懂病历的模型,它开始看懂CT、MRI,甚至能听懂医生与患者之间复杂的方言对话;与此同时,大洋彼岸的Anthropic用Claude接管了繁琐的医保控费和合规审查;OpenAI则直接把触角伸向了患者床边,做起了全天候的健康管家。

看着这些新闻,我们不得不面对一个略显残酷的现实:在“技术效率”这条赛道上,人类医生可能很快就要跑不过算法了。

如果AI能以更快的速度阅片、更准的概率诊断、更低的成本处理文书,那么,未来的医院仅仅是一个“高科技维修厂”吗?当技术无限趋近于冷冰冰的完美时,医院的核心竞争力——或者说那条不可逾越的“护城河”,究竟是什么?

二、 技术的尽头是人文:为什么越是AI时代,越需要“温度医疗”?

AI解决的是“准不准”的问题,但它永远解决不了“信不信”的问题。

谷歌的算法可以算出肺部结节是恶性的概率是98%,但它无法握着患者颤抖的手,告诉他:“别怕,我们一起面对。”Claude可以完美地处理医保报销的每一个代码,但它无法理解一位家属在签字时的犹豫和无助。

这正是“温度医疗”在AI时代的全新战略意义:

当所有的技术性劳动(阅片、开单、写病历)逐渐被AI分担甚至替代后,医护人员被释放出来的时间和精力去哪了?

如果不加以引导,这些时间会被浪费;如果加以管理,这些时间将转化为“情感生产力”。

这不仅是一句口号,而是医院品牌叙事的核心。未来的顶级医院,一定不是因为它的机器最贵(因为机器都可以买到),而是因为在那里的每一次诊疗,都充满了人性的光辉。AI负责“治病”,人类负责“医人”。 这才是人机协作时代,医院该有的样子。

三、 绩效管理的重构:从考核“工作量”到考核“含温量”

很多管理者问我:“温度这个东西太虚了,怎么管?怎么考核?”

这恰恰是我们需要在管理制度上动刀子的地方。传统的绩效管理(KPI)往往是工业时代的产物:看门诊量、看翻台率、看收入比。但在AI辅助下,这些指标很容易“卷”到极致。

我们建议医院在引入“温度医疗”体系时,必须同步进行绩效维度的重构:

  1. 重新定义“效率”: 不要只考核医生“看病有多快”,AI已经很快了。要考核医生“在AI辅助下,留给患者的有效沟通时间增加了多少”。
  2. 引入“叙事绩效”: 在霍尔斯的品牌建设逻辑中,我们强调医院要有自己的故事。绩效考核中应包含患者的主观评价、信任度存留以及医生对患者心理抚慰的贡献。这不是简单的满意度打分,而是对“医疗体验完整性”的评价。
  3. 容错与赋能: 真正的温度管理,是对员工也要有温度。如果一套绩效系统只是为了扣钱,那员工对患者也不可能有好脸色。

四、 大局观:我们只是引路人,医院才是主角

在过去的一年里,我们团队(霍尔斯)协助了许多医院搭建“温度医疗”的培训体系。在这个过程中,我们始终保持着一种克制和清醒。

我们深知,一套课程、一次培训、甚至一套PPT,都无法改变一家医院的基因。

真正的改变,发生在于院长决定将“人文”置于“技术”同等重要位置的那一刻;发生在于科主任决定在早会上多花5分钟讲讲患者感受的那一刻;发生在于绩效办决定修改一条冷冰冰的考核条款的那一刻。

我们的培训教程,只是一个引子,一颗火种。

我们并不希望医院仅仅是为了“上课”而引入温度医疗。我们更希望看到的,是医院管理者能借着AI技术爆发的契机,重新思考医院的顶层设计:如何利用AI的硬壳,包裹住人文的软核?

五、结语

谷歌和OpenAI正在重新定义医疗的“上限”——那是技术的边界。 而每一位医院管理者,正在守护医疗的“底线”——那是人性的温度。

在算法呼啸而过的时代,愿每一家医院,都能成为波涛汹涌中那座温暖而坚定的灯塔。这不仅是为了生存,更是为了医学诞生的初衷。

 

2026-01-20/0 评论/通过: admin
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