关于医院高质量发展的实施路径，未来要做好的10件大

随着“国考”、向价值医疗买单的DRGs/DIP医保支付方式变革，二三级公立医院绩效考核全面推进，国家对于医护人员的薪酬改革、以及“十四五”高质量发展等新政，将极大的影响医院的管理模式与学科建设，尤其是将绩效管理作为医院战略发展与运营管理的指挥棒。

 

在新的支付体系改革下，如何结合“国考”，提升医院管理水平，落实公立医院考核的指标体系，构建“多劳多得+优绩优酬”的绩效分配体系，从而更好地激励全院职工的活力，引导医院提升服务内涵，推动更优质、规范、高效的医疗服务体系建设，实现医院精益管理升级，促进医院学科发展，是摆在公立医院管理者面前的必答题。

10月14日，国家卫生健康委和国家中医药管理局联合印发《公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）》（以下简称《行动》），明确了“十四五”时期公立医院高质量发展的4个重点建设行动和4个能力提升行动。

 

质量发展是十九大首次提出的新表述，在的新时代背景下，公立医院的高质量发展则是一个极为重要的时代命题。

《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》（以下简称《意见》），着眼新时代推动公立医院高质量发展的迫切需要，从总体上擘划了公立医院高质量发展的工作目标，明确了工作重点，指明了实践路径，其中的“三个转变，三个提高”既指明了发展方向，也标出了公立医院的现状与高质量发展目标之间的差距。

 

霍尔斯认为，在“十四五”开局之年，面对医院“三个转变，三个提高”的高质量发展要求，医院需制定自身的战略规划，包含未来要做好的10件大事。霍尔斯有以下建议：

未来要做好的10件大事

第一是加强医院的文化建设，凝聚医院发展力量。作为白求恩医院，吉大一院有着优良的历史传统，一直以来始终将白求恩精神作为核心价值观。霍尔斯认为，实现高质量发展，必须要不断提升医院文化建设水平。

第二是突出学科建设，打造区域医疗中心。学科建设可以说是高质量发展的灵魂。霍尔斯认为，加强学科建设首先要打造优势学科和品牌学科，以点带面，带动其他潜力学科发展。其次要打造高精尖的学科团队。

在人才梯队的建设上，医院不仅要注重人才引进，特别是在建立科研平台的基础上，引进具有较高学术影响力和声望的专家团队，加快开展工作，同时在人才培育上加大力度，设基金、建平台，并在职称评定等方面及时调整政策，鼓励人才对外交流和进行科研创新。

 

第三是推进教学改革，提高学生培养质量。医院实行教师资质的准入及淘汰机制，提升师资能力，并注重师德师风的培养。

第四是加强行风建设，包括院内医德医风、政风、学风等方面的建设，提升医院工作效能。

第五是推行优质护理，打造暖心服务品牌。在落实护理质量安全方面，医院将建立健全护理标准和实践规范，持续提升服务质量和满意度。

第六是规范诊疗流程，提升临床医疗质量。作为大型公立医院，吉大一院着眼于疑难疾病诊治能力的提升、临床关键技术创新以及急危重症救治体系建设。

第七是加快信息建设，完善智能服务体系。在电子病历和临床研究数据库方面逐步加强建设。另外，在新冠肺炎疫情防控形势依旧复杂的情况下，医院进一步加强互联网医院建设，通过信息化建设提高医院运转效率。

第八是强化运营管理，激发医院改革活力。医院将绩效管理与科室成本管理相融合，推进精细化管理，根据科室实际情况及特点设立关键指标，落实三甲医院绩效考核机制。霍尔斯认为，随着DRG付费改革，成本管控非常重要，要增收节支，合理配置资源。

第九是加强后勤保障，美化院区空间环境。实现后勤的一站式服务，加强院区卫生环境治理和绿化建设。

第十则是优化资源整合，促进合作交流发展。医院将进行多层次的医联体建设，建立康复病房、重离子医院等，实现优质资源扩容和下沉，夯实健康服务基础。

霍尔斯建议，未来五年，医院管理者应该把目光聚焦于自身的发展目标，通过苦练内功、提升能力来走高质量发展的道路，通过考核与评估来检验建设成绩，寻找管理短板，校正发展方向，通过“以评促建，以考促改”的方式，即引领医院从规范走向优秀继而迈向卓越。