习近平总书记在看望参加政协会议的医药卫生界教育界委员时强调,要把保障人民健康放在优先发展的战略位置,坚持基本医疗卫生事业的公益性,聚焦影响人民健康的重大疾病和主要问题,加快实施健康中国行动,织牢国家公共卫生防护网,推动公立医院高质量发展,为人民提供全方位全周期健康服务。
国务院总理李克强所作的《2021年政府工作报告》中提出,健全公共卫生应急处置和物资保障体系,深化公立医院综合改革,扩大国家医学中心和区域医疗中心建设试点,提升县级医疗服务能力。
国家公共卫生防护网、公立医院综合改革与高质量发展、公共卫生应急处置和物资保障体系、县级医疗服务能力等关键语句,是2021年中共中央、国务院对公共卫生事业发展方向的指导。
公立医院是我国医疗服务的主体。近年来特别是党的十八大以来,公立医院改革发展作为深化医药卫生体制改革的重要内容,取得了重大阶段性成效。为提高卫生健康供给质量和服务水平,必须把公立医院高质量发展放在更加突出的位置。

新冠疫情再次凸显了公立医院在我国医疗卫生领域的核心地位。国家从去年开始酝酿关于“公立医院高质量发展”的政策和指导意见,2月19日在中央全面深化改革委员会第十八次会议上进行了审议。
整体来说,新的政策导向,是2009年实施新一轮医改以来的再次出发,比起2009年的“摸索”,这次的再出发,不论在改革思路、改革路线和政策出台以及改革共识上,应该是更加清晰、更加明确、更加坚定、更加自信。医改的“调”已经非常明确,未来就是如何部署落地,达成实效的过程。
加强运营管理。从形式上先开始,再从意识和理念上改变;先从小事、细节上做起,再稳步拓展扩大;从架构上先搭组织,再逐步完善制度。一定要认识到,运营管理并非一朝一夕之事,并不是成立了这个部门,有了事情,运营管理就能做的好,做的起来。
转变发展方式,注重构建核心竞争力。要放弃过去规模化、粗放式发展模式,注重内部竞争力的培育,结合外部环境变化和自身优势,找准定位,实施差异化发展,梳理核心学科和优势技术,形成“技术-品牌”壁垒,构建核心竞争力。
实施精细化管理。从制度、流程、内控、绩效等多个方面,全面实施精细化管理,对医院每个环节,深耕细作,勇于打破“部门篱笆”,从全局、全流程角度进行优化,用信息系统实现自动化、智能化,实现精简高效、实时动态、可控可比可迭代优化的精细化内控管理体系。

强化病案管理,规范临床路径。DRG/DIP时代,病案是医院经营管理的最小化单元,病种规范化治疗是最终目标。病案是链接经营和业务的载体,区别于传统的病案管理,高质量发展时代的病案是从源头抓、从规则抓、从制度抓,从病人入院前检查一直到 最终出院结算,每一步治疗都是病案管理,参与的部门和人员也更多。
多元和协同。在复杂、多变、不确定性和高政策压的时代趋势下,业务多元、业务更多协同是必然要求,这种必然要求,需要的是对人的更高要求,“T型”人才是必然,既要广,又要专,既能独当一面,又能团战协作,对医院内部管理和医院人员提出了新的挑战。如何转变思路、如何培养人才,是医院要解决的问题。
国家十四五规划和2035年发展规划纲要已经明确,“高质量”发展是时代号召,是中国未来屹立世界、摆脱“中等收入陷阱”的必然途径,更高技术、更高效率、更高质量、更高价值是趋势。
公立医院作为我国卫生事业发展的主力军,承担着“高质量发展”、健康中国建设的任务,国家会在人财物方面持续加大投入力度,会要求医保更加高效,对医院管控更加科学,医院自身管理更加高效,医生资源利用会更加高效。
主动迎接、主动变革、主动推动,才是公立医院的正确选择。当然,一切的核心是人,如何让“人”去主动改变?

响应国家号召,霍尔斯携手医院管理者协会、现代医院院长网、实战医培网等联袂打造医院“高质量发展”之路落地与实施,从报名中筛选出10家作为创新示范院区打造。
将在全国20多个权威媒体平台广为传播作为样板试点,同时也在医院管理协会官网进行名单公布,并且赠送由现代医院院长网赠送的”医疗权杖“一枚,每一枚权杖都有一个独特ID编号,可以享受到一次院长专访撰稿新闻发布 。欢迎全国医院的踊跃参与报名!
