本文围绕DRG/DIP支付方式改革对中国医院管理的冲击展开论述，指出医院正从“营收中心”转向“成本中心”。文章通过回顾医院的历史角色与医保支付方式的演变，分析日本DPC体系实施中的教训（如分解住院、诊断升级、推诿重症），揭示单纯控费可能引发的伦理与管理风险。在此基础上，作者为中国医院管理者提出“三叉戟”战略：一是从技术驱动转向价值驱动，推行精益医疗；二是突破医院围墙，与社区健康服务联动，管理患者全周期健康；三是坚守道德底线，建立疑难重症收治保障机制。文章强调，改革本质是医疗供给侧的深层变革，管理者需平衡效率与公平，守住医疗初心。

本文通过医院实地调研，指出中国医生当前面临的最大职业风险并非过劳或医患矛盾，而是被日益复杂的信息化系统（如电子病历、DRG/DIP）所捆绑。系统以“整改提醒”“必填项”“路径限制”等方式，迫使医生将大量时间耗费在数据录入与弹窗处理上，而非诊疗本身。文章批评系统设计脱离临床实际，将不确定的医学过程强行“结构化”，导致医生为迎合系统而书写“符合期待的假话”。同时，数据被厂商以“接口费”形式封锁，形成新型数据壁垒，而互联互通往往流于形式。文末提出呼吁：系统应服务于医生而非管理医生，减少无效弹窗、归还医院数据自主权、支持医学灰度判断，并剥离行政对系统的过度绑架，才能真正解放医生、回归医疗本质。

本文以厦门市“六位一体”医保综合改革为背景，深入剖析了以DIP（按病种分值付费）为核心的支付方式改革如何系统性地重塑公立医院的运行逻辑。文章指出，改革通过建立以CMI值为导向的激励机制与“日拨付”结算模式，从根本上将医院的发展驱动力从“规模扩张”转向“价值医疗”。为适应这一变革，医院必须在内部进行系统性重构，包括建立跨部门协同的管理组织、提升以病案首页为核心的数据治理能力、优化临床路径以实现成本与质量的平衡、改革绩效分配以传导外部压力，以及推动财务部门向战略运营角色转型。全文揭示，这场静水深流的改革正倒逼医院走向精细化、内涵式发展，最终实现医疗质量、运营效率与可持续发展的统一。