陕西：把人才留在群众身边

　　为了早日实现“小病在基层，大病上医院，康复回乡镇”的设计目标，陕西医改正在学科建设和体制建设上探索新路，全力以赴将人才引向基层，留在基层。

　　分级诊疗制度实施以来，基层医院病患日益增多，技术性医务人才却流失严重，加上“赤脚医生”、“村医”的逐步消亡，农村医疗网底无人承担，“基层留不住人才”成为全国分级诊疗的大挑战。

　　为了培养人才，陕西省鼓励医疗机构纵向协作，利用政策指导医务人员流向。为此，大力推进城乡对口支援和县镇医疗服务一体化管理，规定每所三级医院培训至少要与 2所县级医院建立对口帮扶关系，每所县级医院要与2—3所乡镇卫生院实施一体化管理，上级医院下派优秀骨干到基层支医，下级医院推荐骨干到上级医院学习。 “走下去”帮教，“送上去”培养，基本形成了“全天候”指导和学科共建为核心的帮带机制。

　　分级诊疗，首先不能让下到基层的医务人员受到经济上的损失。为了避免基层多年培养的人才在体制内被调派上层，也 为了避免基层优秀骨干不堪经济压力主动流向上级医院，将人才留在基层，陕西利用经济杠杆撬动医务人员流向，灵活操作人事分配制度，用改革增强基层活力，提 升基层吸引力。

　　陕西省下一步或采用由县医院管理统一将新招收的医务人员分派到基层，并制定考核机制，年评年选，调动他们在基层工作的积极性和创造性；或将基层医生薪酬提至 高于上级医院同级职称，并根据考核加重比例，变相提高基层医护人员收入，坚决打破“大锅饭”，用激励机制促使医务人员安心在基层工作，确保他们进得来、留 得住、用得好！