解析《医疗机构设置规划指导原则
为了更好地促进我国医疗资源的优化配置和均衡发展,国家卫生健康委员会于2022年发布了《医疗机构设置规划指导原则(2021-2025年)》(国卫医发〔2022〕3号)。该文件不仅明确了公立医院不得跨省设立分院区的政策,同时也依据数学模型的测算结果,提出了具体的指导原则,为医疗机构的规划和设置提供了科学依据。

公立医院跨省设立分院区的限制
文件明确指出,公立医院“不跨省设立分院区”。这一规定旨在防止医疗资源过度集中在某些区域,促进各地医疗资源的均衡发展,从而更好地服务于广大群众的健康需求。
数学模型测算的指导原则
为了科学合理地指导医疗资源的配置,文件依据以下数学模型给出了具体的测算方法:
bed=∑(pop1n×per1n×An×0.8+pop2n×per2n×Bn×1.1+pop3n×per3n×Cn×1.3)病床使用率×病床周转次数\text{bed} = \frac{\sum(\text{pop1n} \times \text{per1n} \times \text{An} \times 0.8 + \text{pop2n} \times \text{per2n} \times \text{Bn} \times 1.1 + \text{pop3n} \times \text{per3n} \times \text{Cn} \times 1.3)}{\text{病床使用率} \times \text{病床周转次数}}bed=病床使用率×病床周转次数∑(pop1n×per1n×An×0.8+pop2n×per2n×Bn×1.1+pop3n×per3n×Cn×1.3)
该公式的具体含义如下:
- pop1n:所在地市人口总数
- per1n:所在地市入院人数占比
- An:地市住院率
- pop2n:所在省份人口总数
- per2n:所在省份入院人数占比
- Bn:省份住院率
- pop3n:所在区域人口总数
- per3n:所在区域入院人数占比
- Cn:区域住院率
通过这一公式,可以精确测算出所需的病床数,从而为医疗机构的规划提供科学依据。

分院区设立的具体要求
依据上述数学模型的测算结果,文件进一步提出了设立分院区的具体要求:
- 当R值(即计算出的床位数与实际开放床位数之比)小于或等于1时,医院暂不适宜建设分院区。
- 当R值大于或等于1.3时,医院可以在人员储备的基础上,视情况发展分院区,但需控制单体院区的规模。
- 2025年末,符合条件的公立医院举办分院区不得超过3个。
公立综合医院床位使用率与平均住院日的规定
为了进一步提高医疗资源的利用效率,文件还规定:
- 公立综合医院床位使用率低于75%时,不再增加床位。
- 公立综合医院平均住院日高于9天时,不再增加床位。
这一规定旨在通过优化现有资源的使用效率,避免医疗资源的浪费,同时鼓励医院提高管理水平和服务质量,从而更好地满足患者的医疗需求。

结语
霍尔斯医疗设备规划专家表示,《医疗机构设置规划指导原则(2021-2025年)》的发布,为我国医疗资源的优化配置和均衡发展提供了重要的指导原则。通过科学的测算模型和具体的设立要求,该文件不仅有助于防止医疗资源的过度集中,促进各地医疗资源的均衡发展,同时也为公立医院的分院区设立提供了明确的指导,为实现“健康中国”战略目标奠定了坚实基础。
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