本文指出医院绩效管理外包的常见弊端：方案脱离实际、执行困难、难以持续。强调绩效管理应是医院内生的治理能力，而非外部植入的“补丁”。文章提出“第六代绩效”理念，主张将绩效决策权回归医院自身，通过方法赋能而非方案代劳，帮助医院建立可持续、战略导向的绩效体系，实现从“被动执行”到“自主管理”的转变。

2026年，国家卫健委推出“早孕关爱门诊”推广与“住院分娩零自付”扩围两项新政，标志着妇幼医疗行业竞争从“建档期”前移至“早孕期”。公立医院面临服务压力与流程优化挑战，民营医院则需摆脱价格依赖，通过差异化服务构建竞争力。文章指出，未来医院的核心竞争力在于管理内功——公立医院需推行流程精益化与绩效改革，民营医院需实现服务产品化与品牌差异化，方能抓住政策红利，实现可持续发展。

2026年全国卫生健康工作会议明确要求，以地市为单位推进二级及以上医疗机构检查检验项目互认不少于300项。这一政策将大幅削减医院原有依赖重复检查的收入来源，对仍沿用“收减支”绩效模式的医院造成严峻挑战。文章指出，传统绩效模式已无法适应医保控费与检查互认的双重压力，医院必须通过绩效改革，建立以医疗服务能力、技术难度和风险为核心的价值分配体系，才能留住人才、实现可持续发展。

本文针对当前医院绩效管理与医保支付改革（DRG/DIP）脱节的问题，指出传统“单轨制”绩效（仅依赖RBRVS鼓励工作量）已无法适应控费与质量并重的新环境。文章提出“双轨绩效理论”，通过结合RBRVS（基础轨）与DRG价值医疗体系（调节轨），实现工作量激励与医疗质量、成本控制的动态平衡。文末强调该理论需医院自主掌握与调试，而非依赖外部方案，以此推动医院从“盲目内卷”转向“精准增长”。