2024上半年医疗报告
2024年1-6月全国医疗服务情况
一、诊疗人次稳步增长，基层医疗机构贡献突出
2024年上半年，全国医疗卫生机构总诊疗人次达到 37.4亿人次（不含诊所、医务室和村卫生室），同比增长 12.1%。其中，医院诊疗人次 22.3亿人次，同比增长 10.3%。公立医院占主导，诊疗量 18.6亿人次，同比增长 10.6%，而民营医院诊疗量 3.7亿人次，同比增长 8.9%。
基层医疗卫生机构的诊疗量表现尤为亮眼，达到 13.4亿人次，同比增长 15.9%。社区卫生服务中心（站）诊疗人次 5.3亿人次，同比增长 21.4%，乡镇卫生院 6.6亿人次，同比增长 11.7%。这表明，分级诊疗制度的推进正有效缓解大医院的就诊压力，基层医疗服务能力显著提升。
二、住院服务规模扩大，但增速放缓
2024年上半年，全国医疗卫生机构出院人次为 15919.0万人次，同比增长 7.5%。医院出院人次 12901.4万人次，其中公立医院为 10551.4万人次，同比增长 7.6%；民营医院为 2350.0万人次，同比增长 7.0%。基层医疗卫生机构的出院人次为 2407.1万人次，同比增长 6.3%。
尽管住院人次继续增加，但增速低于诊疗人次的增长。这可能与医院病床周转效率的提升以及日间手术的推广有关。
三、病床使用效率优化，住院周期缩短
2024年上半年，医院病床使用率为 80.3%，同比下降 0.7个百分点。三级医院和二级医院平均住院日分别为 7.7天 和 8.7天，比去年同期分别减少 0.4天 和 0.3天。同时，社区卫生服务中心和乡镇卫生院的病床使用率有所提升，分别达到 54.3%（同比提高 2.1个百分点）和 57.0%（同比提高 0.5个百分点）。
这反映出医疗资源的利用率和效率正在优化，特别是三级和二级医院通过缩短住院天数和加快床位周转率，实现了资源的精细化管理。
四、医疗费用显著下降，减轻患者经济负担
费用方面，全国二级及以上公立医院门诊和住院费用均有所下降：
- 次均门诊费用：三级公立医院为 379.8元，同比下降 3.6%（按可比价格下降 3.7%）；二级公立医院为 241.2元，同比下降 5.4%（按可比价格下降 5.5%）。
- 次均住院费用：三级公立医院为 12064.6元，同比下降 10.2%（按可比价格下降 10.3%）；二级公立医院为 5989.7元，同比下降 9.7%（按可比价格下降 9.8%）。
医疗费用的下降得益于国家在医疗服务体系优化、医保控费、药品和耗材集中采购等方面的改革举措。这不仅有效缓解了患者的经济压力，也反映出医疗体系整体效率的提升。
五、6月份诊疗服务特点：增速趋缓，环比下降
2024年6月，全国医疗卫生机构诊疗人次为 6.1亿，同比增长 5.0%，环比下降 4.5%。其中，医院诊疗人次为 3.6亿，同比增长 4.7%，环比下降 4.9%；基层医疗卫生机构诊疗人次为 2.1亿，同比增长 6.3%，环比下降 4.0%。
出院人次方面，医院出院量同比 下降1.4%，环比 下降5.7%。民营医院出院人次略有增长，同比提高 0.7%，但环比下降 8.5%。这表明，6月份的医疗服务量有所放缓，可能与季节性因素和医疗资源使用调整有关。
专业观察与建议
1.费用下降背后的改革成效
费用下降反映出医疗系统改革的深入推进，特别是在药品耗材集中采购、医保支付方式改革（如DRG/DIP）、以及信息化建设等方面的成果。这些举措优化了医院成本控制，也提升了资源配置效率。
2.基层医疗机构的崛起
基层医疗机构的诊疗人次快速增长，表明分级诊疗政策正在逐步落地。但同时也要关注基层服务能力建设，尤其是在医疗质量、人员配备和技术提升方面，以满足快速增长的服务需求。
3.推动高质量发展
尽管诊疗量和费用控制取得成效，但高质量医疗服务仍需继续深化，包括加强日间手术推广、优化住院流程、提升信息化水平，以及强化医患沟通和服务体验。
霍尔斯医疗政策分析专家表示，2024年上半年，全国医疗服务和费用的统计数据凸显了我国医疗体系在供需两端的积极变化。从数据看，医疗服务总量的稳步增长和医疗费用的显著下降，标志着中国医疗改革的阶段性成果。然而，要实现医疗服务高质量发展的目标，还需要持续优化政策执行、提升服务能力和加快医改步伐。这不仅关乎患者福祉，也为建设更具韧性的医疗卫生体系提供了借鉴方向。
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