全国多地公立医院审计风暴完全上线

近日动态： 山东省人民政府新闻办公室近期召开了《山东省2023年度省级预算执行和其他财政收支审计整改》新闻发布会。此次发布会披露了一系列针对药品、医用耗材设备采购不规范等问题的整改措施，标志着全省公立医院清理整顿行动的全面升级。

整改重点：

    药品与医用耗材违规行为全面清理

省卫生健康委员会牵头组织，对医院存在的捆绑销售药品、耗材等违规行为进行了全面排查。整改措施包括终止违规供应商合作、耗材重新招标等。


    强化患者利益保障

建立健全调价流程与药品盘点管理制度，将变相加价部分退还患者，涉及金额高达1915.74万元，并将多收部分交回医保基金。

图源：山东省审计厅

    薪酬管理改革

制定医院主要负责人薪酬分配办法，确保绩效工资与检查、药品收入脱钩，同时建立完善的考核评价机制，规范医院收入分配。

    医保资金监管

优化收费系统审核规则，严格医保支付审核。此次整改退回多支付的医保基金达1678.48万元，进一步优化医保资金使用效率。

审计行动背景： 自2024年3月起，山东省审计厅派出15个审计组，对全省公立医院的高质量发展政策落实情况及财务收支状况进行了专项审计。覆盖范围包括省卫生健康委、省医保局、14市及45家公立医院。

审计组的严密调查不仅挖掘出医院系统长期存在的违规问题，也为推进公立医院运营透明化奠定了基础。据悉，整改行动已取得显著成效，大批违规供应商被清理出局，对医疗市场秩序产生深远影响。
全国范围内的审计风暴：多省联动深化医疗反腐

福建省三明市：倒查五年问题根源 福建省三明市审计局针对公立医院医用设备采购不规范等问题，开展了全面排查，并建立供应商“黑黄名单”机制：

    确定串标行为的供应商被纳入黑名单，禁止参与医院采购工作；
    对23家存在疑似串标行为的供应商纳入黄名单，实行严格监督；
    涉及9个问题均已整改，并对相关责任人展开调查处理。

深圳市盐田区：近五年医疗设备审计 盐田区审计局公布的专项调查显示，大量医疗设备采购和使用环节存在问题：


    9个项目未认真审核供应商关联关系；
    24台设备长期闲置；
    47台报废设备长期挂账未及时处置。 这些问题暴露出采购管理机制薄弱，审计组建议强化设备采购全流程的透明化与规范化管理。

多省联动：医疗反腐力度加码 2024年上半年，福建、浙江、山东、安徽等多省审计部门相继公布了医疗领域审计动态。这些行动表明，医疗反腐工作正从单一问题整治向系统化、深层次推进。

    北京： 三级医院财务状况专项审计，聚焦设备采购与药品供应链透明度。
    上海： 药品采购专项审计揭示价格虚高、采购协议不透明等问题。
    广东： 县级医院成为审计重点，发现资金截留与虚报建设项目等现象。
    河南： 高值耗材采购治理专项行动，查处多起利益输送与虚开发票问题。
    四川： 引入大数据技术，精准识别医保资金违规套取行为。

审计治理的未来方向

医疗腐败问题的复杂性决定了，仅靠审计并不足以彻底杜绝问题的发生。针对这一现状，多地正探索更综合的治理方案：

    强化事前预防与事中监管

完善药品与设备采购招标机制，建立公开透明的竞争环境；

推进医保支付与医院管理的数字化转型，实现资金流向实时监控。

    深化医院领导层廉政教育

医院管理层需加强廉政意识培训，明确法律与政策红线，同时健全责任追究机制，确保制度的刚性执行。

    技术赋能监管

大数据与区块链技术在医疗管理中的应用，可提高违规行为的发现效率，同时提升资金与资源的使用效率。

    构建全面反腐生态

在全行业范围内，结合审计、纪检、法律手段，对供应商及医疗机构建立全面的诚信与廉洁体系，推动医药采购从根本上去商业化。

本轮审计清查行动无疑为医疗领域的清风正气注入了一针强心剂。然而，医疗反腐是一场持久战。通过完善制度设计、技术赋能以及强化责任追究，才能从根本上推动医疗资源的公平分配与合理利用，确保医疗行业在高质量发展的轨道上行稳致远。