深化医药集中带量采购改革
来源：未知
编辑：adminho
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时间：2024-12-10
国家医保局会同国家卫生健康委联合发布了《关于完善医药集中带量采购和执行工作机制的通知》（医保发〔2024〕31号，以下简称《通知》）。此次政策的出台是在既有集采改革成果基础上的一次全面优化升级，旨在推动集采药品和耗材的高效进院、优先使用以及全流程监测与协同监管，确保更多患者从改革中直接获益。以下从《通知》的关键内容和具体措施进行详细解读。
一、政策背景与核心目标
《通知》紧扣“三医联动”改革目标，旨在优化医药集中带量采购机制的运行效率，以解决当前在执行环节存在的使用不充分、价格不透明、供应保障不到位等问题。通过深化政策细化和跨部门协同，加强对医疗机构及医药企业的行为引导，确保中选产品的优先使用及改革红利的全面释放。
具体目标包括：
完善药品耗材全流程管理：从进院、使用、考核到反馈，形成闭环监管；
强化使用优先导向：通过政策激励机制推动中选产品的优先使用；
健全供应保障体系：解决中选产品配送和可及性问题，确保患者用药需求；
推动行业规范化发展：打击“带金销售”等不正之风，提升医疗行为规范性。
二、《通知》主要内容与创新点
1. 集采产品进院与使用的强化措施
进院排查机制：要求地方在集采执行第3个月起，对医疗机构进行全面排查，督促尽快完成中选产品的进院工作。
拓展覆盖范围：鼓励村卫生室、民营医疗机构及零售药店参与集采，提升患者就近购药的便利性。
优先使用中选产品：医疗机构需优化处方管理，合理优先使用中选药品耗材，对无正当理由开具高价非中选药品的行为进行制约。
薪酬与考核挂钩：要求完善内部考核办法，将使用中选产品与医疗机构薪酬制度相衔接，形成激励约束机制。
2. 全流程监测与考核机制
动态监测采购进度：建立常态化监测体系，对中选产品的采购量及占比进行动态跟踪。
严格考核要求：对于未完成约定采购量或非中选产品采购占比超标的医疗机构，视为考核不合格。
优化特殊品种考核：对短缺药、急救药等特殊药品实行灵活考核，避免“一刀切”影响临床需求。
3. 供应保障与问题处置机制
省级协调会商机制：要求省级医保部门联合卫生健康部门、中选企业等，畅通沟通渠道，解决供应不足、配送延误等问题。
稳定供应与替代措施：明确中选产品供应稳定性要求，并合理制定替代药品使用的例外机制，确保患者用药需求不受影响。
4. 部门协同与综合监管
协同监管体系：医保、卫生健康等部门协同推动行业监管，对无故不按规定优先使用中选产品的行为，采取约谈、通报等措施，严重情况移交调查。
打击行业不正之风：分析并查处“带金销售”线索，净化医药流通环境，推动行业健康发展。
三、《通知》的政策亮点
全链条闭环管理：从中选产品的采购到使用的全流程规范化设计，确保政策落地实效。
多方协同推进：通过医保、卫健委及相关企业的多方协作，强化政策执行力。
激励与约束并存：通过正向激励与严格考核相结合，调动医疗机构积极性，提高中选产品使用率。
患者获益显著：通过拓展集采覆盖范围，进一步降低患者购药和使用医疗耗材的成本。
四、政策实施的关键影响
1. 对医疗机构的影响
管理流程优化：医疗机构需加强中选产品的使用管理，完善处方点评和内部激励机制，避免开具高价非中选产品。
考核压力增加：未达采购目标的医疗机构将面临考核不合格的风险，这将倒逼医院调整药品采购和使用策略。
2. 对医药企业的影响
市场竞争格局变化：中选产品供应企业将获得更大市场份额，而非中选企业将面临更严格的价格约束与市场竞争压力。
产品供应稳定性要求提升：企业需保证持续稳定的药品供应，以满足政策对配送及时性的要求。
3. 对患者的影响
药品可及性提升：中选产品覆盖范围扩大后，患者购药更加便利且成本更低。
用药安全性保障：通过严格考核和处方点评，减少高价非中选产品的过度使用，保障患者的合理用药。
五、对医院管理的建议
加强集采执行力：建立院内集采产品使用督导小组，实时监控采购和使用情况，确保合规完成目标任务。
完善绩效考核机制：将中选产品的使用率纳入医生和部门考核指标，与薪酬挂钩，激发内部积极性。
优化内部流程管理：通过加强处方点评和用药审核，减少不合理用药行为。
强化政策宣贯与培训：定期组织医务人员培训，确保对集采政策的全面理解与精准执行。
霍尔斯医疗管理咨询专家表示《国家医保局 国家卫生健康委员会关于完善医药集中带量采购和执行工作机制的通知》的出台，为深化医药集采改革提供了重要方向。通过政策的细化与优化执行，推动中选产品的优先使用和改革红利的全面落地，将有效提升医疗资源利用效率，为患者带来更多实际利益。同时，医疗机构和医药企业需主动适应政策变化，通过流程优化和管理提升，促进行业健康可持续发展。
一、政策背景与核心目标
《通知》紧扣“三医联动”改革目标，旨在优化医药集中带量采购机制的运行效率，以解决当前在执行环节存在的使用不充分、价格不透明、供应保障不到位等问题。通过深化政策细化和跨部门协同，加强对医疗机构及医药企业的行为引导，确保中选产品的优先使用及改革红利的全面释放。
具体目标包括：
完善药品耗材全流程管理：从进院、使用、考核到反馈，形成闭环监管；
强化使用优先导向：通过政策激励机制推动中选产品的优先使用；
健全供应保障体系：解决中选产品配送和可及性问题，确保患者用药需求；
推动行业规范化发展：打击“带金销售”等不正之风，提升医疗行为规范性。
二、《通知》主要内容与创新点
1. 集采产品进院与使用的强化措施
进院排查机制：要求地方在集采执行第3个月起，对医疗机构进行全面排查，督促尽快完成中选产品的进院工作。
拓展覆盖范围：鼓励村卫生室、民营医疗机构及零售药店参与集采，提升患者就近购药的便利性。
优先使用中选产品：医疗机构需优化处方管理，合理优先使用中选药品耗材，对无正当理由开具高价非中选药品的行为进行制约。
薪酬与考核挂钩：要求完善内部考核办法，将使用中选产品与医疗机构薪酬制度相衔接，形成激励约束机制。
2. 全流程监测与考核机制
动态监测采购进度：建立常态化监测体系，对中选产品的采购量及占比进行动态跟踪。
严格考核要求：对于未完成约定采购量或非中选产品采购占比超标的医疗机构，视为考核不合格。
优化特殊品种考核：对短缺药、急救药等特殊药品实行灵活考核，避免“一刀切”影响临床需求。
3. 供应保障与问题处置机制
省级协调会商机制：要求省级医保部门联合卫生健康部门、中选企业等，畅通沟通渠道，解决供应不足、配送延误等问题。
稳定供应与替代措施：明确中选产品供应稳定性要求，并合理制定替代药品使用的例外机制，确保患者用药需求不受影响。
4. 部门协同与综合监管
协同监管体系：医保、卫生健康等部门协同推动行业监管，对无故不按规定优先使用中选产品的行为，采取约谈、通报等措施，严重情况移交调查。
打击行业不正之风：分析并查处“带金销售”线索，净化医药流通环境，推动行业健康发展。
三、《通知》的政策亮点
全链条闭环管理：从中选产品的采购到使用的全流程规范化设计，确保政策落地实效。
多方协同推进：通过医保、卫健委及相关企业的多方协作，强化政策执行力。
激励与约束并存：通过正向激励与严格考核相结合，调动医疗机构积极性，提高中选产品使用率。
患者获益显著：通过拓展集采覆盖范围，进一步降低患者购药和使用医疗耗材的成本。
四、政策实施的关键影响
1. 对医疗机构的影响
管理流程优化：医疗机构需加强中选产品的使用管理，完善处方点评和内部激励机制，避免开具高价非中选产品。
考核压力增加：未达采购目标的医疗机构将面临考核不合格的风险，这将倒逼医院调整药品采购和使用策略。
2. 对医药企业的影响
市场竞争格局变化：中选产品供应企业将获得更大市场份额，而非中选企业将面临更严格的价格约束与市场竞争压力。
产品供应稳定性要求提升：企业需保证持续稳定的药品供应，以满足政策对配送及时性的要求。
3. 对患者的影响
药品可及性提升：中选产品覆盖范围扩大后，患者购药更加便利且成本更低。
用药安全性保障：通过严格考核和处方点评，减少高价非中选产品的过度使用，保障患者的合理用药。
五、对医院管理的建议
加强集采执行力：建立院内集采产品使用督导小组，实时监控采购和使用情况，确保合规完成目标任务。
完善绩效考核机制：将中选产品的使用率纳入医生和部门考核指标，与薪酬挂钩，激发内部积极性。
优化内部流程管理：通过加强处方点评和用药审核，减少不合理用药行为。
强化政策宣贯与培训：定期组织医务人员培训，确保对集采政策的全面理解与精准执行。
霍尔斯医疗管理咨询专家表示《国家医保局 国家卫生健康委员会关于完善医药集中带量采购和执行工作机制的通知》的出台，为深化医药集采改革提供了重要方向。通过政策的细化与优化执行，推动中选产品的优先使用和改革红利的全面落地，将有效提升医疗资源利用效率，为患者带来更多实际利益。同时，医疗机构和医药企业需主动适应政策变化，通过流程优化和管理提升，促进行业健康可持续发展。
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