关于医院高质量发展的一些思考！

       当前，我们正处于“十四五”开局之年和第二个世纪新征程的关键时刻。

       在新的发展阶段，在关系民生的医疗领域，如何突出广大公立医院的发展战略和重点目标，使之成为引领高质量发展之路的航标？

       国务院办公厅发布的《关于推动公立医院高质量发展的意见》为引领公立医院高质量发展新趋势指明了方向。

       中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在十三届全国人大四次会议审议青海代表团时强调，高质量发展是“十四五”乃至更长时期我国经济社会发展的主题，关系到我国社会主义现代化建设的全局。

 

       高质量发展不仅是经济要求，也是经济社会发展各方面的总要求。这不仅是对经济发达地区的要求，也是所有地区在发展中必须贯彻的要求。不是一时的要求，而是必须长期坚持的要求。各地区要结合实际，因地制宜， 优势互补，走出适合本地实际的高质量发展之路。

       要始终牢记最广大人民根本利益，坚定不移改善民生福祉，把高质量发展同满足人民美好生活需要紧密结合起来，推动坚持生态优先、推动高质量发展、创造高质量生活有机融合。

       高质量发展一再被强调，必将成为未来很长一段时间的方向和导向。各地区、各行业都需要高质量发展。在所有行业中，医疗行业必然是需要高质量发展的重要行业。坚定不移地推动医院高质量发展，是每一个执业医师都必须关注的问题。医学不能产生废品，每个生命都要认真对待。任何错误都可能给患者带来严重的不良后果。要尽可能降低诊疗风险，提高医疗质量和安全水平。

 

       公立医院的发展模式从规模扩张向提质增效转变，运营模式从粗放管理向精细化管理转变，资源配置从注重物质要素向更加注重人力资源开发转变，从而推动公立医院进入高质量发展的新阶段。2月19日，中央全面深化改革委员会第十八次会议审议通过《关于推动公立医院高质量发展的意见》。高质量发展将是医院管理的内涵和核心。

       医疗服务高质量发展这个话题不仅仅是提出来的，其实早就提出来了。特别是《医疗质量管理办法》发布以来，我国医疗质量取得了长足的进步。

       关于公立医院高质量发展的方向霍尔斯认为大致分为以下几方面：

一、医院高质量发展的思考：

       高质量发展成为医院发展的风向标。在等级医院评审中，在公立医院绩效考核中，医院的质量管理被提到更高的位置。应该从战略的高度来定义医院质量安全。把高质量发展作为战略目标写到医院的十四五规划当中。把高质量发展作为医院发展的内涵和核心。

二、加强临床专科建设：

       注入新动能，满足重大疾病临床需求，建设临床专科。公立医院在发展重大疾病相关专科的基础上，重点发展重症、肿瘤、心脑血管、呼吸系统疾病等临床专科，通过专科发展促进诊疗能力和水平的提高。充分发挥三级医院的引领作用，以自身优势学科为桥梁，联合下级医疗机构和基层医疗卫生机构，构建紧密型医联体，带动基层提高服务能力和管理水平，推动分级诊疗。

       依托质量控制体系，不断提升医疗服务同质化水平。目前，我国已基本建成以国家级、省级、县级质量控制与改进中心为核心的医疗质量管理体系，各学科专业学会、协会也制定了相应的标准体系。质控中心加强能力建设，不断完善医疗质量管理体系和标准体系，建设医疗服务质量管理人才梯队，推广先进技术和适宜技术，实施改善医疗服务的干预措施，逐步提高医疗服务同质化水平。

 

三、医学技术创新打造新格局：

       医院技术创新应着眼于解决重大健康问题。从全面推进健康中国建设的角度，加大卫生领域科研经费投入，以解决严重影响人民健康、负担沉重的疾病为目标，重点攻关，促进疾病诊疗水平的提高。

       充分发挥三级公立医院在科技创新中的主导作用，辐射区域和基层，充分发挥一、二级医院在基层卫生研究中的哨兵作用，形成具有自身特色的发展方向。加强临床医学研究能力建设和评价体系建设。

       目前，临床研究的各种评价大多依赖于同行评价和客观数据，如论文发表、引文、成果推广和纳入指南。为了使临床研究成果惠及患者，产生社会效益，评价体系应更加注重研究成果临床转化的可行性和时限，注重临床技术的改进、适宜技术的推广、，标准规范和指南的辐射范围、患者的受益程度等。

       依托公立医院建立一批覆盖重大健康问题的国家核心医学研究平台机构，制定中长期目标，以创新研究推动临床医学发展，解决基础和源头问题。

霍尔斯结语;

       医院高质量发展建设是一项系统工程，需要不断强化。公立医院在技术水平、服务环境、基础设施等方面的硬实力日益接近，行业的进步和发展越发深刻地体现出医院要充分利用新一代信息技术，实时监管，通过大数据分析支撑管理决策，实现医院的管理规范化、精细化。公立医院高质量发展，前路漫漫，但方向是明确的，只要努力，就一定会实现。