医院筹建之医院改扩建中的应对策略

随着人类社会的进步，医院已经不再是单纯的治病救人，现代人的思考已经单纯从减轻病疼到积极预防的主动健康理念，考虑到未来社会的发展，医院将完成从生到死的人生完美生态链！

传统的医疗空间、环境、功能已无法满足现代社会的快速发展，也无法满足人们日益增长的医疗需求，为此，越来越多老旧医院进行改扩建设计，这也是为了保证医院医疗服务水平的完善及改进，同时进一步提升医院核心竞争力。

医院改建和扩建具有不同的内涵和意义，但不管哪种，其都是一项庞大、复杂的建设项目，在强调医院发展建设、重视医院功能规划的同时，更注重医院人文关怀，力求为医患创造一个安全舒适、便捷高效、绿色环保的诊疗环境。

做好医院改扩建远比新建一座或一组摩天大楼要难，医院建筑极其复杂与特殊，每个医院的场地和环境都是独一无二的，医院设计属于定制性、再生性，故而技术含量和经济价值极高。

霍尔斯通过总结医院新建、改扩建过程中的经验，认为医院改建需满足以下要求。

1、满足功能要求

改扩建的直接原因就是原有的建筑功能不合理，已经不能满足时代发展的需要。因此，如何使门诊、医技及住院各部分之间形成一个整体，并使它们能高效地服务于医疗活动，是改扩建设计的主要任务。

2、具有可操作性

由于医疗服务的连续性，许多医院在改扩建的过程中要求尽量减少对医院正常营业的干扰。制定合理的实施方案，可以使医院在改扩建过程中还能正常地对外营业，尽量减少由此而带来的经济损失。

在实际的施工组织中常采用设过渡房的方法，使被改造的用房中的服务内容在过渡房中进行。过渡房可以是临时性建筑，也可以利用原有建筑。另外，在改扩建的过程中应采用合理的施工方案，尽量减少对营业部分的噪音、振动干扰，使医院能正常运转。

合理地安排改扩建时间表和步骤，使改扩建能有序地进行。由于资金及用地等条件的制约，医院的改扩建工程往往是分期分批进行的，因此，在总体规划时，必须合理地划分各不同时期的工程用地，使各部分之间有分有合，既便于分别施工，又有利于使整个建筑群形成一个有机整体，便于使用。

3、保持可持续性发展

根据医院建筑发展的趋势和特点，医院设计的宗旨不是为了迫求尽善尽美，而是为了适应医院整个生命周期的不断发展和变化。

医院建筑类型与其它建筑类型最大的区别之一在于医院建筑随着科学技术的不断发展而处于动态的变化中。特别是医技部、门诊和住院部门都有增加的趋势，旧的空间分配方式已不再与之相适应。

霍尔斯认为，对于医院建筑总体规划而言，其可持续性具有两层含义：一是设计方案具有一定的前瞻性和先进性，满足医院在一定时期内发展的需要;

另一方面是设计方案保留有足够的发展空间，随着医疗科学的进步，医院的建设势必存在更深刻的变化，因此，在总体规划设计中，必须为以后的发展留有充足的空间。

4、塑造人性化环境

确立以人为本、以病人为中心、以健康为中心的思想，就要营造良好的室内外环境，因此，在医院改扩建设计过程中，应注重医患的生理需求需求，力求为病人创造舒适的治疗康复环境和为医护人员创造良好的工作环境。

比如，合理的医疗布局和快捷的医疗流程，能缩短病人的就诊时间，使病人能方便地得到诊治，减少病人因等待、拥挤等原因而引起的烦躁心理。

另外，可通过对室内空间形状、色彩、质感的处理，营造一个温馨的医疗环境，使病人得到精神和心理上的安抚。创造优美的外部环境、吸引人的公共空间、美化诊断治疗用房，不仅仅可以改善环境，还将有助于病人的痊愈。

现代化医院应提供一个人性化、艺术化的空间，营造绿色自然的室内外环境，使得医院不但是治疗人们肉体痛苦的单纯的医疗活动空间，同时也为病患在精神和心理上提供帮助和安慰。这就为医院建筑设计增添了更多的人文主义的色彩。

改扩建中的应对策略

大型综合医院的改扩建是一项要求严格且复杂的系统性工程，因此在进行改扩建时，应制定出合理的规划与建筑设计策略。

1.在医院改扩建项目管理中建立整体思维

即在当前的社会形势、工程技术与管理、医学模式不断变化发展的综合背景下，以全视角、全过程、全因素的思维模式解决医院建设中的方向性问题，使医疗建筑变得更有弹性，为下一次的改扩建提供便利。

2.营造管理方法创新的氛围

医院建设者要对BIM技术的使用、医疗工艺策划的引入、工程管理方法的创新以及项目实施新技术的运用等经验进行总结与推广，解决当前医院改扩建项目普遍存在的难点问题。

一方面，要紧紧依靠专业化的工艺设计与管理，让专业人士做专业的事情。另一方面，要积极营造一种技术创新、管理创新的大环境。

3.加强医院业主方的自身建设

由于医疗建筑的特殊性和可变性，医院内部基建管理体系（人、制度、方法）建设的重要性和迫切性日益突出。

随着医院建设趋于以医学模式为主导，医院的管理作用越来越大，所以未来医院业主方要不断加强自身建设，学习优秀的建设经验与成果。

正如大家所看到的，改扩建已然成为目前大型医院发展的必经途径，且随着社会经济形势的变化和医学技术模式的发展，医院建设的内容与方式仍处于不断演变之中。

但无论如何，医院建设者都在从事一项“功在当代、利及千秋”的民心事业，应充满激情、勇于创新、敢于担当，用智慧与汗水探索出一条现代化医院改扩建的成功之路。

霍尔斯认为，为能提供一个更加专业化、人性化、艺术化的诊疗空间，医院改扩建设计时，应合理地拟定改扩建的目标，做好总体规划方案设计，以实现社会效益和经济效益双赢。