“三无”病人难认定 医院应急救助基金难申请

　　在医院中，有三类人让医院管理者头疼：医闹者、逃费者、医赖者。

　　而后一个医赖者，这类患者有一个特殊的称谓，即 “三无”病人：所谓“三无”病人，通常是指一无治疗费、二无身份证明、三无责任承担机构的病人。这类患者在医院中不仅耗费医院很多资源，还给医院带来了不少损失。

　　照理说，这类病人依照规定，可以申请应急救助基金，但是近期却碰到了尴尬。

　　据了解，从2014年11月至今，河南省共有近300家医院申请应急救助基金，共涉及金额2500多万元，但通过层层审核，终只有1100余万元批复下来。究其原因，郑州一家医院管理这样认为：“医院拿不到这些东西，材料审核都不过关，这钱审核不了。”

　　对于“三无”病人，他们一般都是先对其进行救治再向上申报，而由此产生的垫付费用，一年能达几十万元。由于具体落实细则的不到位，使得很多医院在应急救助的过程中都承受了不小的压力。“毕竟现在只针对急诊，但后期费用要比这高的多得多。都得好几十万，按照他那个标准的话，给我们回复的就是几千块钱。”

　　河南省卫计委医政处主任吴浩介绍，目前应急救助存在的大问题，就是对“三无”和“无力支付”两类救助对象的身份认定。在应急救助制度实施的过程中，国家并未对“三无”病人的认定提出明确划分，所以在执行的过程中，往往缺乏有效的依据，从而导致了多家医院应急救助基金迟迟不能到位。

　　有人认为，一个病人晕倒在大街上，只要身上没带身份证件，又不能自主言语，这样的病人就是“三无”。那么，这个人到底是当时出警的民警认定就可以，还是需要后续大量的繁琐工作去认定，没有一个界定。公安部门无法界定，卫生行政部门更无法界定。三无病人的认定非常非常难。

　　针对部分医院营销在应急救助时出现的入不敷出的现象，吴浩表示，因为这笔资金主要用于三无病人在抢救、急救时所花费的费用，不含稳定后的后期治疗费用，所以医院实际的花费肯定与补充的差距比较大。这是个政策理解问题。

　　针对这类问题，河南省各相关部门召开会议，沟通、研讨基金拨付问题，会议达成一致意见：在确保基金使用安全、合理的前提下，改进审核方式，确保基金尽快拨付到位，受惠于民。

　　在河南省卫计委医政处副处长董薇看来，这需要相关部门的密切配合，建立绿色通道，才能把工作做好。把对救助对象的认定、资金审核流程、资金拨付和使用环节，尽量简化。