楼继伟：医疗和医保好能“打通”

　　据了解，日本已有长期护理保险，即40岁以后交老年护理险，在老年失能之后，通过长期护理保险解决居家、社区和集中安排的失能老年人的护理。而我国的护理养老保险制度目前还在探讨中。

　　针对"十三五"规划纲要草案中提到的长期护理保险制度和养老问题，财政部部长楼继伟回应称，这个问题探索用不同的方法来解决。医院管理首先不仅要有地方住，还得带有一定 的医疗资源。"解决的办法，现在各地已经有一些探索，比如说通过政府购买服务来解决一部分，有的是政府直接举办，面对的是那些老年人，而且带有失能的情 况，必须带有医疗的。有的地方还没有把医疗和医保打通，我们说鼓励他把医疗和医保打通，从国家和个人来说都是好事。一些失能老人，如果家庭确实没有条件的话，进入社区或者集中的养老，带有医疗养老的话，从国家和个人来说比在医院里头都省费用，这是一种集中式的。

　　第二个是社区性的，社区有一些病房，要安排一 定的护理，还有居家性的，通过不同的联系方法，有些什么问题需要进行护理，这个体系我们讲的是以居家形式为主的，然后社区，然后集中，这是先说体系是什么样的。"楼继伟说。

　　此外，楼继伟也谈到资金来源的问题：以个人负担为主，政府提供一定支持，同时实现医疗和医保打通。目前暂不考虑增设长期护理保险。

　　同时，全国政协委员韩必省提出，预计到2025年，我国60岁以上老年人口总数将突破3亿，超过总人口的20%.同时，医院管理老年人健康状况堪忧，约70%老年人患有慢性 病，50%老年人患有两种以上慢性病；失能半失能老年人接近4000万，"未富先老""未备先老"矛盾凸显。而老年病医院、护理医院、康复医院数量有限， 老年病科的专业和机构也相对缺乏。

　　为此他建议，在传统的生活护理服务、精神心理服务、老年文化服务的基础上，更加注重医疗康复保健服务，提供包括医疗服务、健康咨询服务、健康检查服 务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务等在内的"医养结合"服务。在此过程中，要建立和完善相关法律法规和扶植政策，还要投资建立大型的"医养结合"服务 机构，形成引导示范效应，并积极探索社会力量参与机制，医院培训充分发挥各个方面积极性。