政府补贴不到位成药品零差率销售“拦路虎”

　　从2015年12月31日起，作为河南首家参与医改的某市级公立医院，近2000种药品实施零差率销售。该政策是洛阳深化城市公立医院营销改革的举措之一，作为国家首批试点城市，洛阳计划用2年时间，缓解老百姓“看病难”、“看病贵”问题。

　　【困境】试点3年曾无疾而终问题出在补贴上

　　所谓药品零差率销售，是指医疗机构在销售药品的过程中，以进价卖给患者，取消药品加成，旨在打破“以药养医”的弊端。

　　实施药品零差率销售，对于群众来说，在药品支出上，可以实实在在省一笔。对于医院而言，似乎也可以通过调整后台价格轻松实现。然而事情远不像设想的那么顺利，在“试水”基本药物零差率销售3年后的2014年，这项政策却“悄悄”在该院终止了。

　　取消药品加成后，医院管理收入渠道将由原来的服务收费、药品加成收入和政府补助三个变为服务收费和政府补助两个。在这种情况下，政府补助对于支持医院正常运行就显得尤为重要，一旦补贴不到位，医院的财政‘窟窿’就补不上，长此以往，就很难实施下去。

　　【说法】让利千万元将调整医疗服务价格

　　医改势在必行，必须有医院先行先试。为保证该院顺利度过“试用期”，前两个月产生的费用将全部由市政府财政补助。这两个月期间，医院将积极调整医疗服务价格、改革支付方式、降低医院运行成本，探索科学合理的补助机制。

　　调整医疗服务价格，意义何在？对此，医院一医师感慨：培养一个普通医师需要5年本科、3年硕士、3年医院培训等至少11年时间，但他们的挂号费，目前“高端”的也只有5.5元。

　　“零差率”与真正缓解“看病贵”，还差多远？

　　“零差率”只是跨出了一小步，距离真正缓解老百姓“看病贵”问题，还有很长的路要走，其关键在于真正打破医疗行业的逐利机制。一位不愿透露姓名的医院培训原负责人称，药品费用只占患者负担的一部分，检查费、材料费，都是“大头”。只有通过综合改革，才能切实为老百姓减负。