公立医院医改指标

 长期以来，公益性弱化、规模扩张无序化以及医疗机构同质化低水平竞争等问题，贯穿存在于公立医院发展的进程中。

　　为破解上述难题，国家卫计委正在筹划出台一系列新的综合改革试点评估细项，以期对公立医院，尤其是县级公立医院改革的实效作出权威评估。

　　根据决策层的规划进度安排，目前国家正在制定新版县级公立医院综合改革试点评估体系，未来将对1011家试点县医院进行评估。内容包括公益性的实践程度、医药费用的控制程度、医疗机构盲目扩张的遏制程度，医院管理，人民群众的满意度以及区域健康水平等。

　　“从改革的角度来说，要终评判的是系统的绩效是否为佳。现在的情况是，我国单个医疗机构的效率和绩效都不错，但是系统的绩效却很差，出台（县级公立医院改革评价指标体系）要有效解决这个问题。”

　　他着重强调，新版评价体系将追求区域医疗系统的佳绩效，而非单个医院的单体绩效。

　　新统计数据显示，我国公立医院改革分别从城市公立医院和县级公立医院两头并进。全国已经有34个城市分批推进公立医院改革试点。

　　在此基础上，接下来城市公立医院改革要在城市区域范围内，构建一个有效的服务体系，区分好政府和市场的责任，真正形成分级诊疗的就医新秩序。“同时，城区医疗资源的配置得以优化，公共卫生的功能得以加强，区域内人群的健康指标得到真正的改善，老百姓的医药费用负担真正下降，这是评价改革的几项重要标准。我们正在研究制定公立医院改革的具体实施意见，给这34个试点城市划定目标，包括他们必须要做哪些改革、秉行什么原则。”

　　而在县级公立医院改革和医患满意度方面，今年全国已有超过50%的试点县进行了改革。2015年，县级公立医院改革将全部推开。

　　此次县级公立医院改革的一个核心问题是体制机制的改革，改革成效的判断标准是县级公立医院的公益性是否回归，老百姓的健康问题是否大部分在区域内解决，医护人员的积极性是否得到了调动。

　　“改革的评价标准不是看医院有多少教授和专家，不是看床位有多少，不是看住院病人多少，而是看县级公立医院公益性的实现程度、政府职责的完成程度、老百姓满意程度、老百姓费用负担程度。这和传统的指标有很大差别。”