地方推进公立医院综合改革与高质量补助如何申请？

继三级公立医院绩效考核之后，公立医院又迎来新的评价与考核。

2022年8月，国家卫生健康委、国家中医药管理局联合印发《公立医院高质量发展评价指标(试行)》《公立中医医院高质量发展评价指标(试行)》(以下简称《评价指标》)，对公立医院高质量发展情况进行评价。如果说在此之前，高质量发展更多是一种理念层面的指导和要求，那么当下在评价考核下，其必须要从政策走向落地实施。无论是对地方政府还是公立医院，这都是全新的要求，也是极为明晰的信号。

一纸文件让高质量发展步入量化时代，对公立医院而言，不仅仅是多了一套“考卷”，更是多了一种调整发展姿态的可能性，无论其布满荆棘，还是充满机遇。

高质量发展评价是当前公立医院最高层次的评价体系，然后依次是公立医院绩效考核、医院等级评审和专项评价。从这个意义上而言，高质量发展理应被赋予更高的附加价值。

 

医院高质量发展的六大机遇与挑战

霍尔斯看来，在高质量发展导向下，医院面临六大机遇与挑战。

一、如何做好优质医疗资源下沉？霍尔斯强调，地市级医院实施优质医疗资源下沉，需要在不影响自身医院的发展和建设的情况下进行，即在帮扶基层医疗机构的同时，把自身做强。

二、怎样引人、育人、留人？在高质量发展的大背景下，各家医院对优秀人才的渴求十分迫切。此时引人、育人、留人成为医院思考的关键问题之一。

三、如何实现竞争下错位发展？医院之间的竞争，决定了医院发展的质量和走向。医院对兄弟医院的学科发展进行评估，对医院学科进行及时调整，探索“避其锋芒，找出弱点，优质扩容”的策略。错位发展才能让医院获得更多优质医疗资源、潜力得到释放，否则便是公共医疗资源的浪费。

四、优质医疗供给侧改革。对于多数县域医院来说，每年都有不少患者到外地就医，这意味着优质医疗供给不足。医院可以积极对接国际、国内前沿、优质成果寻求突破，并加以移植，让当地百姓享受到优质医疗服务。

五、理清什么是高质量发展状态，高质量发展需要什么能力，需要怎样的人才、学科布局？2023年为高质量发展年，从医疗、服务、护理、后勤等多方面确定高质量发展路径，希望通过“十四五”一个周期的建设，打造学科高峰、人才高峰和服务亮点，回馈当地百姓。

六、培养高水平医院管理团队。霍尔斯认为，有高水平的管理团队，才可能有高水平的顶层设计，才可能有高水平的战略文化，才可能有高水平的执行力，医院才可能有高水平的发展。

当下，医院管理者多来自于临床，有的看不懂财务报表，有的看不懂绩效考核指标之间的逻辑关系，有的摸不清公立医院的运营规律，多以经验管理为主，缺乏专业化的管理培训。

为贯彻落实习近平总书记关于深化医药卫生体制改革的重要指示批示精神，深入推广三明市医改经验，推动公立医院高质量发展，按照中央与地方财政事权和支出责任划分改革要求，在深化医药卫生体制改革期间，中央财政对地方推进公立医院综合改革等按规定给予补助。

 

公立医院改革与高质量发展示范项目主要聚焦三个方面：

一是着力提升市县级公立医院诊疗能力。规范诊疗行为，落实分级诊疗制度，支持市县级公立医院传染病、精神病、急诊急救、重症医学、心脑血管、妇产科、儿科等临床专科建设，加强人才培养，打造一批市县级公立医院重点专科，做到大病重病在本省就能解决，一般病在市县解决，缓解群众看病难问题。

二是着力加强智慧医院建设。推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设和医院信息标准化建设，支持建立区域内检查检验结果互通共享信息化规范，减少患者在不同公立医院检查化验次数，让群众少跑腿。

三是着力控制医疗费用不合理增长。加强医院全面预算管理，实行全口径、全过程、全方位预算绩效管理，强化预算约束，深化医保支付方式改革，推动公立医院积极参与药品和医用耗材集中采购使用改革，加强全流程成本控制，促进资源有效分配和使用，减轻群众看病贵负担。

凡霍尔斯会员单位需要申报2023年中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目的请尽快与我们联系！我们协助医院申报与立项！