县域医院高质量发展要义？实现创收是关键

县域综合医院作为农村基层三级医疗卫生服务体系的带头人，不仅负责基本医疗服务和危重患者的抢救，而且承担着乡镇卫生院和村卫生室的专业技术指导和卫生人员的进一步培训等重要任务，在农村卫生服务体系中发挥着重要作用。

但是，由于我国卫生体制改革长期滞后于经济发展，卫生资源投入不足，总量不足，分布不均，质量不高，特别是县域综合医院建设中的困难和问题更加突出，严重制约了医疗卫生事业又好又快发展，影响了为人民群众医疗保健目标的有效实现。

 

如今，在新冠疫情影响下，县域医院更是面临许多挑战，经济衰退、医疗服务竞争日趋激烈等。经费不足、严重亏损、绩效低下，这些都是许多县域医院领导每天都在听到的词汇。

这样的情形严重阻碍了医院的创收和发展，但是，在这样形势下，许多医院仍然想采取措施来进行减支创收，保障医院的可持续发展。

霍尔斯认为：医院想要创收，保障医院的长期发展，可以专注于两个关键领域——降低成本和合作共赢来达到医院发展的目的。

01

通过使用数据来推动人事管理，从而降低薪资成本

因为职工薪资是医院不能忽视的一笔支出，所以医院要重视对于人事的安排和协调，不要使各科室的职员出现过多或不足。

医院领导者可以考虑使用灵活的人员编制，根据患者普查数据调整人员编制。

领导者还应通过不断查看基准数据（例如每个案例的工作时间）来监控人员配备的效率。

通过这些方法，医院既可以有效的避免过多编制带来的过多支出，节省了支出，同时又可以保障医院的医疗效率。

 

02

确保医生充分利用医院的手术室

所有医院都可以从提高手术室效率来受益。提高手术室效率可以充分利用设备的使用价值，医院应该尽量避免手术设备的低效率使用。

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医院领导需要查看设备查手术室的使用时间和手术设备的利用效率。

例如：一台手术的使用时间，如果超出计划的手术时间，这就会影响之后的手术安排，从而造成手术设备的低效率，间接的增加了设备成本。

因此，提高手术室的使用效率，也是医院的减轻成本和创收的方法之一。

03

考虑外包某些服务的管理

在经济困难时期，某些医院可能会通过外包医疗服务或其他一些服务来降低成本，达到节流创收的目的。例如：食品和洗衣服务。通过将某些服务外包给效率更高的企业，医院可以与企业共享节省的费用。

但是，医院必须确保选择真正有效的专业企业。如果医院可以通过寻找更大规模的运营机构来提高效率，那么外包显然是明智的选择；但是，提供者必须比医院更有效率，这样才能达到节流创收的目的。

 

例如：多数将某些服务外包的医院会将诸如洗衣、食品和营养、信息技术或人力资源之类的服务外包。这些运营机构会给医院带来更好的服务，同时，医院领导也不必花费过多的精力和资金来经营这些服务。

这样医院就可以将原来投入在这些服务里面的资金，转投在医疗技术提升和打造优质的医疗服务方面，这样才能提高医院的医疗服务水平。

04

考虑与当地医院合作以减少对门诊病例的竞争

越来越多的医院与当地医生和手术中心管理公司合作进行合资，以通过建立手术中心来提供门诊服务。日益激烈的医疗竞争环境迫使医院努力提高自身的医疗服务水平。

但是，大多数县域医院不具备高效、先进的医疗技术，这是他们的竞争劣势。从而出现众多县域医院产生恶性竞争的现象，例如：打价格战、相互指责、贬低对方、争抢病人等情况。这些都是不利于医院的发展和创收的。

此时，县域医院可以通过协调合作的方式进行合作共赢，例如：成立门诊中心、手术中心等。大家参与进来，集中力量解决医疗难题，多方合作提高医疗效率，减少恶性竞争，达到共赢目的。

霍尔斯认为，县域医院在面对激烈的竞争和经济衰退时，想要让医院还能创收，继续保障医院的可持续发展，那么，就应该想办法节流同时找到创收的方法。

重视节流创收和多方合作，是各个医院在面临经济困难时首要考虑的地方。

而且还积极执行了国家的医疗政策，达到了医院提高医疗服务水平的目的，体现了医院为群众的健康负责的担当，充分发挥公立医院的公益性，保障了医院的长期发展的展望。

霍尔斯“高质量”运营规划赋能指导，致力于成就“最好的医院”，在霍尔斯的指导下，上百家县域医院已经在基础设施建设、医疗技术、服务水平、科研教学和社会效益等方面都取得了长足发展,综合实力明显提升,逐渐成长为本地区医疗卫生领域颇具影响力的医院。

无疑，“十四五”是医院换挡提速和提质增效的窗口期和关键期。医院需积极应对，找准适合自己的发展之路。