刚刚落幕的2026年全国卫生健康工作会议上，“强基、稳二、控三”六个字，稳稳定下了全年医疗行业的发展基调，在医疗圈掀起了不小的波澜。

对于很多早已习惯“跑马圈地”、靠规模扩张拉动发展的院长和管理者而言，这远不只是一次政策调整，更意味着一个时代的真正落幕。当单体规模扩张被按下停止键，大型公立医院的发展重心，到底该往哪里挪？这成了摆在每一位管理者面前的核心课题。

一、从虹吸效应到溢出效应：发展逻辑的彻底重构

过去二十年，医疗资源不断向头部医院聚集，几乎是行业发展的主旋律。但站在2026年这个节点上，这种“虹吸效应”已经慢慢透支了整个医疗体系的承受力。政策明确提出“控三”，说到底，就是要让三级医院放下“全能冠军”的身段，专心打造“学科高峰”。

从宏观层面来看，未来的顶尖医院，影响力再也不是靠床位数量来衡量，关键要看它能辐射带动多少基层医疗机构发展。

这背后，是三级医院角色的根本蜕变——从过去患者就医的“终点站”，转变为区域医疗的“枢纽站”。通过技术下沉、人才帮扶，再加上紧密型医共体的深度建设，把常见病、慢性病妥善导流到基层医疗机构，落实“强基”要求；而三级医院自身，则要把精力集中在疑难重症救治和医疗技术创新上。

这种转型看似限制了规模扩张，实则是把三级医院的品牌价值真正释放了出来。比起扩建病房带来的那点边际利润，通过管理输出、技术合作获得的无形收益，更具长久生命力，也更能支撑医院的持续发展。

二、CMI值：存量竞争时代的“硬通货”

如今，DRG/DIP支付方式已经全面成熟，医院的运营逻辑早就从“重收入”转向了“重成本控制”。当外部的增量空间被逐步压缩，优化内部结构、挖潜存量价值，就成了公立医院唯一的出路。

业内有个共识：要是说扩张时代，病床数是医院的“硬通货”，那到了存量竞争的今天，CMI值（病例组合指数），就是精准医疗时代的“新货币”。

在“控三”的政策背景下，要是还盲目收治很多低分值的普通病例，不仅浪费宝贵的医疗资源，医保结算时还可能亏本。所以，提升CMI值，本质上就是让医院学会“做减法”——把人力、设备等核心资源，集中投放到微创、手术、介入以及疑难杂症救治上，实现结构性增收。

这也倒逼着医院调整人才策略：学科建设不能再“撒胡椒面”，而是要通过学科重组、资源整合，打造出几个有极高辨识度、有核心竞争力的临床中心，靠特色学科站稳脚跟。

三、效率革命：从“粗放管理”到“精细运营”的跨越

不少医院管理者都有个困惑：规模不让扩，人力、设备成本却一个劲涨，利润到底从哪儿来？其实答案很简单——精益管理。

可以肯定的是，2026年，医院之间的竞争，已经到了算细账的地步——每一寸空间、每一个小时、每一件耗材，都要算清楚投入产出，进入“精算时代”。

过去，医院更看重购入多少顶尖设备，以此彰显实力；现在，更看重设备的使用率和投资回报率（ROI），让每一台设备都能发挥最大价值。数字化手段也不再是用来撑场面的“面子工程”，而是实实在在降低空床率、缩短平均住院日、控制药耗比的“里子工程”，是提升效率的关键抓手。

与此同时，诊疗流程也在发生深刻变革：传统的以科室为中心的模式，正在被以患者、以疾病为中心的日间手术中心、多学科诊疗（MDT）中心取代。对公立医院而言，效率的提升，不是选择题，而是应对“控三”政策、实现高质量发展的最优解。

四、结语：2026，做“精致”的医疗航母

其实，“强基、稳二、控三”这六个字，从来不是要削弱大型公立医院的实力，而是要逼着它们完成一次关键进化——从“规模庞大的航母战斗群”，变成“引领行业发展的智慧大脑”。

站在转型的十字路口，院长们不妨把目光从新院区的蓝图上移开，多看看科室里的CMI分布图，多盯盯紧密型医联体的合作协议，多算算运营报表里的效能数据。

2026年，医疗行业的竞争逻辑已经彻底改变：先行者们不再比谁跑得更快、规模更大，而是比谁活得更精致、更高效，比谁能在有限的物理空间里，创造出更高的医疗价值，走出一条高质量的发展之路。