对于家里有长期卧床老人或行动不便患者的家庭来说，“看病难、去医院折腾”一直是压在心头的大石头。而对于广大基层医院来说，如何在分级诊疗中找准定位，也是个长期课题。

2026年5月11日，国家卫生健康委、国家中医药局联合印发了《家庭病床服务指南（试行）》（国卫基层发〔2026〕15号）。

这份文件的出台，首次从国家层面对“家庭病床”作出了统一规范！这绝不仅仅是新增一项服务，而是为老百姓打开了一扇“专业照护到家”的希望之门，也为基层医院打开了一扇转型发展的机遇之门。

今天，我们就来深度拆解这份重磅文件，看看它到底能为老百姓省多少事？基层医院又该如何抓住这波政策红利？

一、 为什么要推行“家庭病床”？直击居家养老痛点

随着我国老龄化加快，失能、高龄、慢性病患者对居家医疗的需求井喷。但过去各地政策不一，有的地方门槛高，有的地方风险防控不到位。

这份《指南》的诞生，就是为了精准解决行动不便群体“往返就医难、居家照护弱、连续治疗断”的急难愁盼问题。 让病床安在家，把医生请进门，有了国家级的标准护航！

二、 哪些人能申请？服务对象“精准画像”

政策再好，谁能用才是关键。《指南》并没有采取“大水漫灌”，而是精准聚焦了最有需求的人群。

核心门槛有三个：病情稳定 + 行动不便 + 有连续医疗需求。

具体包括以下几类患者（含养老机构居住者）：

• 慢病与失能人群： 适合居家治疗康复的慢性病患者，或失能（含失智）、高龄、残疾患者。
• 出院康复期人群： 住院治疗后病情趋稳，但出院仍需连续观察治疗的患者。
• 终末期人群： 处于疾病终末期，需要姑息治疗或安宁疗护的患者。

三、 医生上门能做什么？9大服务明确圈定

“把病床安在家”，医生护士到底能提供哪些服务？《指南》明确了9大服务项目：

1. 基础服务
2. 检查检验服务（如上门采血）
3. 护理服务（如换药、导尿）
4. 康复治疗服务
5. 药学服务
6. 安宁疗护服务
7. 中医药服务
8. 咨询指导服务
9. 在线查床/互联网+护理服务（有条件的机构可开展）

⚠️ 划重点：安全永远是第一位！ 《指南》明确划定了红线：原则上不开展静脉输液等高风险操作，不收治需要抢救的危重症患者。这不仅是对患者生命负责，更是对基层医务人员执业安全的保护。

四、 老百姓最关心的：费用怎么算？能报销吗？

能报销！这是让无数家庭松了一口气的好消息。

《指南》明确要求：将家庭病床服务纳入医保报销范畴！

• 费用结算按照医保发〔2026〕7号文件规定执行。
• 鼓励各地因地制宜，比如纳入个性化服务包。
• 上门服务费： 医疗卫生机构可自主定价，向医保部门报备即可。（此前已有先行经验：上海纳入门诊统一管理，厦门参照住院标准报销，既减轻了群众负担，又保障了医生收益）。

五、 申请流程复杂吗？8步走，极简高效

为了保证医疗安全，《指南》设定了严谨但不繁琐的8个闭环环节： 申请 ➔ 评估 ➔ 知情同意 ➔ 签协议 ➔ 提供服务 ➔ 医疗记录 ➔ 评价改进 ➔ 终止。

老百姓只需向具备能力的基层医疗机构提出申请；机构评估通过后，会指定专门的责任医师和护士。建床24小时内医生就会上门首次访视，之后一般每周至少查床1次，病情变化随时调整，真正做到闭环管理。

六、 给基层医院的建议：如何把政策转化为发展红利？

面对新规，基层医院不能只做“等客上门”的旁观者，但也面临人员资质、上门动力、医疗安全三大挑战（注：上门医生需3年及以上独立临床经验，护士需5年及以上经验且具备护师及以上职称）。

基层医院该如何破局？建议采用“三借”策略：

• 1. 借力医联体： 与上级医院建立技术支撑与转诊“绿色通道”，遇到病情变化迅速转诊，打消基层顾虑，兜牢安全底线。
• 2. 借势家庭医生签约： 优先为家医签约居民建床。签约服务是“蓄水池”，家庭病床是签约服务的“深度变现”，两者相互促进。
• 3. 借智信息技术： 运用“互联网+护理”、“在线查床”等数字化手段，配置巡诊车辆，大幅降低医护人员奔波的体力成本，提升服务效率。

结语

国卫基层发〔2026〕15号文件的出台，是一场医患的“双向奔赴”。它用规范补齐了居家养老的医疗短板，用标准筑牢了安全底线。

让行动不便的老人足不出户享受专业照护，让基层医院在老龄化浪潮中焕发新的生机。政策的大门已经敞开，期待更多的基层医疗机构勇敢迈出这一步，真正做到利国利民！

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