国家卫健委：逐步增加日间手术范围，缩减患者等待
来源：未知
编辑：adminho
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时间：2023-08-30
国家卫健委发布《2023-2025年手术质量安全提升行动方案》，从不同环节，如术前、术中、术后风险管理和系统持续改进，提出具体措施。该委将推动将预约住院手术向日间手术过渡，减少患者等待手术的时间。到2025年底，住院患者不良事件率将进一步减少。
方案要求，到2025年底，我国住院患者围手术期死亡、手术并发症、麻醉并发症等不良事件发生率将进一步降低。非计划重返手术室再手术率将不超过1.8‰，住院患者手术后获得性指标发生率将不超过7.5‰。手术麻醉期间低体温发生率和I类切口手术抗菌药物预防使用率也将进一步降低。日间手术在预约手术中的比例将进一步提高，四级手术的术前多学科讨论制度将得到全面实施。
国家卫健委将鼓励医疗机构采用信息化方法实时监测手术室的使用情况，以便及时调整手术时间表，更有效地分配手术室资源，从而缩短患者等待手术的时间。同时，该委还将推动预约住院手术向日间手术的转变。按照《医疗机构日间医疗质量管理暂行规定》的要求，医疗机构将建立适合本机构实际情况的日间手术组织管理架构、工作制度和机制，并逐步扩大日间手术的范围。
国家卫健委强调，各医疗机构应强化对手术人员和环节的核查，以避免计划手术医师与实际手术医师不一致的情况发生。同时，为保障手术过程的安全，主要术者（包括第一助手）和麻醉医师应全程参与手术。手术安全核查制度也将严格执行，麻醉医师将在麻醉实施前、手术开始前以及患者离开手术室前，按照《手术安全核查表》的内容，口头核对相关项目，以防止手术部位错误、手术用物遗漏、植入物位置不当以及手术步骤遗漏等问题的发生。
医疗机构还将进一步规范手术患者的转运和交接工作，制定详细的交接清单。严格禁止将三、四级手术和全麻手术术后的患者交由第三方人员单独转运。对于四级手术患者，首次转运时将医师全程陪同。在交接时，接收医师和相关医务人员将面对面地交接，以确保转运的安全性和信息的准确传递。
在患者出院之前，医疗机构将书面告知出院医嘱和出院后需要注意的事项，并提供联系方式。根据病种特点和相关诊疗规范，将确定随访的时间、频次、内容和形式。对于四级手术患者，通常每年至少进行一次随访；而对于日间手术患者，则应在出院后24小时内完成首次随访。相关的随访情况将被纳入病历资料中，或者单独进行档案保存。
方案要求，到2025年底，我国住院患者围手术期死亡、手术并发症、麻醉并发症等不良事件发生率将进一步降低。非计划重返手术室再手术率将不超过1.8‰，住院患者手术后获得性指标发生率将不超过7.5‰。手术麻醉期间低体温发生率和I类切口手术抗菌药物预防使用率也将进一步降低。日间手术在预约手术中的比例将进一步提高，四级手术的术前多学科讨论制度将得到全面实施。
国家卫健委将鼓励医疗机构采用信息化方法实时监测手术室的使用情况，以便及时调整手术时间表，更有效地分配手术室资源，从而缩短患者等待手术的时间。同时，该委还将推动预约住院手术向日间手术的转变。按照《医疗机构日间医疗质量管理暂行规定》的要求，医疗机构将建立适合本机构实际情况的日间手术组织管理架构、工作制度和机制，并逐步扩大日间手术的范围。
国家卫健委强调，各医疗机构应强化对手术人员和环节的核查，以避免计划手术医师与实际手术医师不一致的情况发生。同时，为保障手术过程的安全，主要术者（包括第一助手）和麻醉医师应全程参与手术。手术安全核查制度也将严格执行，麻醉医师将在麻醉实施前、手术开始前以及患者离开手术室前，按照《手术安全核查表》的内容，口头核对相关项目，以防止手术部位错误、手术用物遗漏、植入物位置不当以及手术步骤遗漏等问题的发生。
医疗机构还将进一步规范手术患者的转运和交接工作，制定详细的交接清单。严格禁止将三、四级手术和全麻手术术后的患者交由第三方人员单独转运。对于四级手术患者，首次转运时将医师全程陪同。在交接时，接收医师和相关医务人员将面对面地交接，以确保转运的安全性和信息的准确传递。
在患者出院之前，医疗机构将书面告知出院医嘱和出院后需要注意的事项，并提供联系方式。根据病种特点和相关诊疗规范，将确定随访的时间、频次、内容和形式。对于四级手术患者，通常每年至少进行一次随访；而对于日间手术患者，则应在出院后24小时内完成首次随访。相关的随访情况将被纳入病历资料中，或者单独进行档案保存。
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