医院绩效该向抗疫表现突出的一线医务倾斜吗？谁来

随着疫情防控措施调整，医疗系统面临巨大考验，多家医院喊出“医护轻伤不下火线”的口号，责任艰巨可见一斑。

近日，国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋在面对媒体采访时表示：近期医疗机构提供医疗服务的压力在不断增大，为了进一步加强对医护人员的关心关爱，能够使广大医务人员全身心地投入到医疗救治工作当中，国家卫生健康委专门印发了通知，对关心关爱医务人员，从四个方面提出了明确的措施。

值得注意的是，其中有一点要求落实激励保障政策，将医务人员在疫情防控中的表现作为职称评审、岗位聘用的重要内容。要按照规定落实好临时性的工作补助和绩效工资等激励政策。

将抗疫表现与“职称”、“岗位”挂钩，这些应该都是“众望所属”的福利，但在落实中或许会有些难度，主要顾虑有以下几个方面：

公平问题

疫情初期，人们对于新冠高度恐惧，且原始毒株的“杀伤力”远超如今的奥密克戎。彼时在一线奋战的医护相较留守后方的同事，确实付出了更多，更值得尊重。

但今时不同于以往，奥密克戎时代病毒致病力下降、传播力上升，尤其在防控政策调整后，严格来说已经很难区分“疫区”和“非疫区”了。既然这样，那该如何判断“医务人员在疫情防控中的表现”？

霍尔斯认为，在这个医疗系统全面接受挑战的阶段，留守科室和前往一线的医务人员同样重要，很难进行科学的量化比较，这也引出了关于公平性的另一个思考——谁来评判？

在疫情初期“论功行赏”是简单的，敢上一线的都是英雄，直接卡硬指标就行。但随着可被表彰的范围扩大，不可避免地要出现“人为评判”，而这就会导致一系列连锁问题。如果因为这个出现“任人唯亲”、“溜须拍马”、“表演化”等情况，那就是本末倒置了，甚至会影响正常工作开展。

落实问题

不得不承认，职称评审和岗位聘用都对医务人员有着极高的吸引力，但能看到“好政策”和能落实到“好政策”是两个性质完全不同的问题。

将职称评审、岗位聘用向疫情防控中表现好的医护倾斜，最值得关注的信息在于“如何倾斜”以及“倾斜多少”。如果所谓的“倾斜”只是提供了入选机会，而无实质性加分优惠，那么这个奖励本质上就是空中楼阁。

专业问题

对于一线抗疫医护，他们是勇敢、善良、坚强的代言人，不过这并不意味着适合晋升更高职称。这种说法可能有些残酷，在医院里职称就是地位的代表，而这个地位需要用本事来换，即专业能力和管理能力，除了这两个之外，其他的都不能完全服众。

作为疫情中“最辛苦的人”，医护理应被奖励，但应该集中在物质层面，通俗点来说就是绩效奖金。为减轻医护人员压力，各地相继出台关心关爱医务人员绩效激励保障政策。

上海：直接发钱

昨日上海突然宣布：向参与新冠救治的一线医务人员直接发钱，每人一次性直接打6000元。

只要是一线医护，无论你都有没有编制，都发。接下来，还有各种福利、补贴，将会继续发放。现在，上海很多医务人员，已经收到这笔6000元的钱，网上不少医护工作者纷纷晒出了补贴图。

对于这笔奖金，目前看，网上并没有出现什么“反对”的声音，因为就算是再刁钻的杠精，也觉得这是医务人员应得的，觉得这和他们的付出相比微不足道，觉得这种做法值得全国推广。

特别是在放开后的最近一段时间里，很多城市经历了一次“快速集中过峰”，在非常短的时间内，大部分人（80%以上）经历了感染和康复，这种“快速集中过峰”，受到冲击最大的是医疗体系。

浙江：及时发放医务人员工作补助

12月21日，浙江省印发《关于进一步落实关心关爱医务人员激励保障政策的通知》（下称“通知”），要求进一步加强对医务人员的关心关爱，为他们全身心投入医疗救治和疫情防控工作创造良好条件。

通知明确，根据医疗卫生机构和疾病预防控制机构参与医疗救治及疫情防控任务的情况，及时核增一次性绩效工资总量，所需经费按原渠道解决。核增的一次性绩效工资总量由单位制定具体内部分配办法，重点向发热门诊（诊室）、儿科门诊、隔离病房、重症监护等岗位风险程度高、加班加点多、任务重贡献大的人员倾斜。

南京：增核一次性绩效工资

为进一步加强对一线医务人员的关心关爱，近日，南京市新型冠状病毒肺炎疫情联防联控工作指挥部办公室出台了《关于进一步做好疫情防控新阶段关心关爱一线医务人员工作的通知》。

及时发放临时性工作补助

重点关注救治急危重症患者或缓冲病房工作的一线医务人员，在发热门诊（诊室）和缓冲病房工作的医务人员，参与发热呼吸症状患者及新冠病毒感染者诊疗工作、为居家治疗的感染者提供健康监测和健康管理的医务人员，城市三级医院向县域下沉以及医联体（医共体）二、三级医院向基层下沉驻点、巡诊的医务人员，以及其他接诊、救治工作负荷急剧增加的医务人员。

增核一次性绩效工资

对新冠肺炎疫情防控工作中公益目标完成好、承担任务重、风险程度高、考核优秀的医疗卫生机构，按照一定比例核增一次性绩效工资总量，核增的绩效工资总量不作为次年核定单位绩效工资总量的基数，所需经费由各级财政予以保障。

霍尔斯医疗表示，疫情高峰下的医院绩效应该作为一个医院发展的指挥棒，困难时候依旧战斗在医院一线的，绩效应该要偏向他们，医院应从绩效当中要拨出一部分特别奖金作为疫情下的医护人员带病坚持工作，在医院自我隔离坚守的特别“安慰”。