医院要过“紧日子”？说起来简单实施起来却很难，

俗话说，是人就总会有小病小灾，加上现在的人都非常重视自己的健康，只要一有不舒服就喜欢上医院，一到医院，不管哪不舒服，率先就是一通检查。花费少则几百多则上千，稍微严重一点住院的话，都是好几千上万。尽管社保很大一部分都可以报销，但除社保报销外，个人需要支付的费用也不低。

而且医院也是分等级的，级别越高，医疗资源越好，基本设备越好，治疗费用也就越高。有时候，很多高医疗水平的医院基本上都是人满为患。几年前，有人还报道了郑州大学第一附属医院的年营业收入达到100亿元。因此，人们都说医院是最赚钱的。

但事实情况并非如此。虽然医院有很多收入，但其支出也是难以想象的。据相关数据显示，截至2022年1月6日，我国有3074家二级公立医院，其医疗盈余率为2.07%，其中16.88％的医院医疗盈余率为负。在二级公立医院里，资产负债率已经达到49.39％;3.22％的医院资产负债率大于100％;40.60％的医院资产负债率大于50％。

那么，为什么人们去医院看病拿药花那么多钱，而这些医院仍处于亏损状态？医院的高额支出都用到了哪里？

首先，购买和更换医疗设备。医院作为救死扶伤的机构，就必须有先进的医疗设备来治病救人，而这些医疗设备也需要定期检查，维修或更换，而这些医疗器械的价格都不便宜。

据专业人士介绍，如核磁共振仪器、CT等，价格在100万到上千万之间。此外，一些仪器国内技术还不是很成熟，都需要从国外进口，一些精确的仪器甚至要花费上亿。

其次，医院还需要开展科研攻关项目。只有通过科学研究，我们才能解决更多的疑难杂症，进一步提高医疗质量。因此，每年在这上面的支出也不少。

最后，医院各部门都要配备专门的医生，护士也有很多。此外，还有很多职位，包括行政、保安、保洁等。每一个职位都需要支付工资。与此同时，像经营超市一样，医院也需要“进货”，每年都要支付大量的购买药品的钱，再加上购置医院的其他资产，都不是小数目。

这样一来，如果想经营一家医院，所支出的费用也很“庞大”。赚得再多也敌不过庞大的支出。所以，这些公立医院基本上没有利润，不仅没有利润，许多医院甚至“负债累累”。

虽然政府还会为其补贴，以支持其运作。但是，在这个过程中也遇到了问题。由于医院的债务日益增加，逐渐进入还债的峰值，债务压力加大，最终甚至可能成为事实上的政府债务，增加未来的政府财政支出和运营金融风险。

据国家卫健委2021年度的部门预算数据显示，2021年国家卫生健康委的公共预算收入约为137.7亿元，比2020年的执行数减少了约125亿元。同时，在特定的款项中，卫健委一再提到，医院的“紧日子”就要来了。

3月24日，国家卫健委财务司公布《国家卫生健康委2022年部门预算》，此次纳入预算编制范围的单位共有106家。

值得注意的是，今年国家卫生健康委一般公共预算数为1805854.15万元，比2021年执行数增加59677.93万元，增长3.42%，但公立医院预算依旧减少了65698.3万元，相比2021年降低了8.96%，主要原因是疫情防控等一次性支出不再安排和落实过“紧日子”要求，压减相关经费。

有关支出科目中，我们可以看到国家合理保障了公立医院综合改革、预算医院医疗服务能力提升、公共卫生服务能力提升、对外援助和部分常态化疫情防控等支出需求。

在今年的一般公共预算拨款卫生健康支出中，综合公立医院，职业病防治医院、精神病医院、妇幼保健医院、儿童医院、其他专科医院的预算相比去年来说有增有减。

具体如下：

卫生健康支出(类)公立医院(款)综合医院(项) 2022年预算数为511542.05万元，比2021年执行数减少58009.3万元，下降10.19%。

卫生健康支出(类)公立医院(款)妇幼保健医院(项)2022年预算数为14089.17 万元，比2021年执行数减少4419.1万元，下降23.88%。

卫生健康支出(类)公立医院(款)其他专科医院(项)2022年预算数为119990.99万元，比2021年执行数减少9628.24万元，下降7.43%。

公立医院预算减少的主要方向，我们也能看出主要在综合医院和妇幼保健院的建设项目，相比2021年分别下降了10%和23.88%，其他专科医院一次性支出项目也减少了7%。

疫情常态化防控下，公共卫生拨款同样有增有减。其中，疾病预防控制机构2022年预算数为54595.41万元，比2021年执行数增加14488.43万元，增长36.12%

因疫情防控等一次性支出不再安排，“重大公共卫生服务”和“突发公共卫生事件应急管理”经费分别下降16.07%和5.54%

而减少预算的原因是，疫情防控等一次性支出不再安排和落实“过紧日子”要求，压减相关经费。此外，许多医院都举债大规模购买医疗设备，导致严重的金融负债和长期资金短缺。而在大规模购买医疗设备之后，实际上使用却较少，甚至是直接空置，导致了资源浪费。

为此，卫健委表示，在未来，大批的公立机构将开始过“紧日子”了，预算将减少约5-7成。事实上，这也是为了调节医院的不合理消费。医院的建设就应根据水平和实力配置设备，如果大量举债来配置设备，但没有人使用，确实是浪费资源。那么，对此你有什么看法呢？欢迎评论区留言！