又一地政府发文，落实乡村医生养老保障事宜！

近日，四川省雅安市人民政府通告了《雅安市关于建立乡村医生养老保障机制的实施意见》（以下简称《实施意见》）审议通过通知，明年起，《实施意见》将正式实施。

《实施意见》明确了在岗乡村人员、退出乡村医生养老保障、生活补助等具体实施细则，将进一步解决乡村医生养老难题。

哪些人可以享受《实施意见》的补助？

《实施意见》提出，享受在岗乡村医生养老保险缴费补助及退出乡村医生生活补助的乡村医生需要同时承担基本医疗和公共卫生服务职责。

依据2004年1月1日开始施行的《乡村医生从业管理条例》，这两类认定的乡村医生可以享受补助：

1

从业时间在2003年12月31日以前的，应取得县（区）级卫生行政部门颁发的《赤脚医生证》《乡村医生证》等相关行医证件，同时承担基本医疗和公共卫生服务职责。

2

从业时间在2004年1月1日至2020年12月31日期间的，须持有《乡村医生执业证书》或《医师执业证书》（含助理）等相关合法证件。实行乡村医生执业注册制度后，必须经县（区）级卫生行政部门注册，并在村卫生室执业，同时承担基本医疗和公共卫生服务职责。

值得注意的是，对于上述两类乡村医生，如果仅从事基本医疗，而未承担公共卫生服务的，将不纳入补助对象范围。

在岗村医：享受购买养老保险进行补助

《实施意见》具体明确了在岗村医补助标准、缴费补助年限及发放形式。

对在岗乡村医生参加养老保险并同时参加医疗保险，将按照“个人缴费与财政补助”相结合的原则，每年给予每人不超过1000元的补助（保险费缴纳金额不超过1000元的，按照保险费缴纳的实际金额进行补助；保险费缴纳金额超过1000元的，按1000元进行补助）。达到养老金领取条件后享受基本养老保险待遇的，不再享受离岗乡村医生生活补助。

在缴费补助年限方面，《实施意见》要求不超过国家规定的最低缴费年限，参照2021年的《雅安市完善城乡居民基本养老保险制度实施办法》中“年满60周岁、累计缴满15年”的规定，即不超过15年。

在发放形式方面，缴费补助实行凭证报销制，即乡村医生在社保、医保经办机构参保并缴纳养老保险、医疗保险后，凭当年度税务部门出具的缴费凭证到所在县（区）卫生健康部门申领补助。

具体来说，以如下例子为参考：

张医生是符合补助对象的在岗乡村医生。现年30岁，2022年按1500元标准购买了养老保险，同时也购买了医疗保险，则可以申领1000元的缴费补助，个人需承担500元。

参照2021年的《雅安市完善城乡居民基本养老保险制度实施办法》中“年满60周岁、累计缴满15年”的规定，张医生到45岁期间每年可申领缴费补助。45岁以后若继续购买养老保险，则费用全部由个人承担。

待其60岁退出乡村医生岗位后，按规定领取国家规定的基本养老保障待遇，不享受乡村医生生活补助。

退出乡村医生：发放生活补助 最高可达3600元

《实施意见》提出，原则上年满60周岁（年龄以居民二代身份证为准）的乡村医生应退出乡村医生岗位。按实际服务年限，给退出乡村医生岗位的村医发放生活补助，每服务1年补助120元，直至终老。

在计算服务年限方面，《实施意见》明确统一了计算方式：凡在原生产大队合作医疗站（卫生室）或县（区）级卫生行政部门许可的村卫生室（含村改居的原村卫生室）从事医疗卫生服务的期限，可累计计算为服务年限。

超过半年不足一年的按一年计算，未满半年的不计算年限。中途离开村医岗位的年限不计算在内。服务年限为30年及以上的按30年计算。累计计算年限截止到年满60周岁。

具体来说，以如下例子为参考：

王医生、赵医生均是符合补助对象的已经退出的乡村医生。王医生20岁开始在村卫生室服务，60岁退出岗位，实际服务了40年。但按照“服务年限为30年及以上的按30年计算”的规定，王医生享受生活补助的服务年限按30年计算，从2022年起，王医生在生存期内，每年可领取120元/年*30年=3600元的生活补助。

赵医生40岁开始在村卫生室服务，65岁才退出岗位，实际服务了25年，但按照“累计计算年限截止到年满60周岁”的规定，赵医生享受生活补助的服务年限按20年计算，从2022年起，赵医生在生存期间，每年可领取120元/年*20年=2400元的生活补助。

年满46岁的乡村医生可自行选择养老保障方式

《实施意见》明确，对已满46周岁的在岗乡村医生，可自行选择参加养老保险缴费补助或是生活补助。

若选择参加养老保险，则按照“对在岗乡村医生实施养老保险缴费补助”执行；若不参加基本养老保险，则待其年满60周岁且离岗后，按离岗乡村医生发放生活补助。

乡村医生是乡村居民健康的“哨兵”，承担着乡村级基本医疗服务及公共卫生服务，包揽了乡村居民的疾病诊治、计划免疫、妇女保健、计划生育等繁杂医务工作。伴随着中国卫生事业的发展，从传染病防治、计划免疫、慢性病防治，再到现阶段全民健康，每个发展阶段都少不了乡村医生的参与。

2018年，国务院印发《国家乡村振兴战略规划（2018—2022年）》中明确提出，推进健康乡村建设，“切实加强乡村医生队伍建设”。

随后，越来越多的地方政府出台政策保障落实乡村医生的养老问题。虽然目前仍有一些地方村医的养老问题仍未解决，但随着2022年临近，相信将会有更多的地方政府行动起来。

来源：好医生