医养要以“家”为主

　　医养结合区别于传统养老的重要标志是突出医疗功能，在“医养结合”新模式中，青岛市探索建立了“医中有养，养中有医，医联结合，养医签约、两院一体、居家巡诊”六种医院营销医养结合模式。

　　医中有养——鼓励二、三级公立医院管理转型为老年医院、护理院或开设老年专护病房,提供医养结合型医护服务。养中有医——“两个机构，一门服务”养老机构 中建医疗机构，共同开展医养结合服务，是青岛市医养结合的又一特色。医联结合——大型公立医院与社会办医养结合型医疗机构建立医联体，是青岛市在医联体建 设中有益尝试。医院将优质医疗资源下沉至医养结合机构，提高医疗资源的整体效率，为医养结合机构提供优质、连续、方便、有效的医疗服务。同时，医院的专家 到护理院坐诊、巡诊，又将护理院的医护人员送到医院培训，实现了资源共享、优势互补。

　　青岛市的医养结合实践，在一定程度上改善了医养分离的状况，减少了医疗资源在部分老年人身上的过度浪费。整合了医疗和养老资源，调动医疗机构利用闲置 床位资源，实现转型发展。促进了社区卫生服务中心与暂不具备医疗资质的养老服务机构签约合作，推动养老机构从住房型机构向护理型、医护型转型，提高了传统 养老服务机构的可持续发展能力。

　　但是，中国在养老问题上还处在一个思维观念转变和硬件支撑并行的时期。居家养老依然是老人或将进入老人群体的一代人的普遍选择，那么，在养老和就医 上，就要以“家”为核心去做文章，去探索能够对接的养老及医疗服务。要不，社会资源的重建与养老现实就会脱节，其对社会养老思维的转变也会带来羁绊。