导语： 2026年，作为“十五五”规划承上启下的关键之年，全国卫生健康系统基层卫生和财务工作会议近日召开。这不仅是一次年度工作的部署会，更是一张基层医疗从“有没有”迈向“好不好”的施工图。

霍尔斯智库认为，此次会议最核心的信号在于：基层卫生工作已正式进入“内涵建设期”。政策导向从单纯的资源投入，转向了对服务质量、技术含金量和实际健康产出的深度考核。

以下为霍尔斯智库基于会议精神，为您梳理的三大核心逻辑与深度研判。

一、 职能重塑：从“全科托底”向“专科延伸”

过去，我们对基层医疗的印象往往停留在“开药、输液、看小病”。但2026年的会议部署明确打破了这一刻板印象，提出要让基层具备解决“急难愁盼”的能力。

1. “一老一小”服务具象化 会议不再泛泛而谈“服务老小”，而是给出了具体路径：

• 适老端： 明确与长期护理险制度衔接，推广“家门口”康复护理模式。这意味着基层卫生院将成为医养结合的核心枢纽，而非旁观者。
• 儿科端： 明确扩大基层儿科服务供给。这一部署直指大医院儿科挤兑痛点，要求基层必须具备常见儿科疾病的诊疗能力。

2. 医疗技术“硬核”下沉 最值得关注的是，会议稳妥推进血液透析等服务下沉。这标志着基层医疗机构的准入门槛和技术壁垒正在提升，具备条件的中心卫生院将承担起部分“二级医院”的治疗职能。

霍尔斯解读： 这不仅仅是服务范围的扩大，更是基层医疗信誉重建的过程。只有当且仅当基层能看好儿科、能做透析、能做康复时，分级诊疗中的“基层首诊”才能真正落地。

二、 机制变革：从“过程考核”向“结果买单”

长期以来，基层公卫服务面临“填表多、疗效糊”的尴尬。2026年的财务与管理导向，正在对这一顽疾“开刀”。

1. 经费拨付的“指挥棒”变了 会议明确提出：转变基本公卫经费拨付方式，强化结果导向。 未来的考核重点将从“建了多少档、随访了多少次”，转向“血压血糖控制率是多少、居民健康状况有无改善”。

2. 地方财政的主动配套 在“强基工程”中，明确要求地方财政主动配套。这释放了一个信号：中央财政起引导作用，而地方政府必须通过真金白银的投入，来履行保基本的责任，特别是在硬件设施和人才软件的同步建设上。

三、 活力激发：从“被动输血”向“自主造血”

如何解决基层“留人难”？会议给出的答案是：尊重首创，因地制宜。

1. 推广“地方智慧” 从浙江的医共体编制一体化，到湖南的乡村医生层级管理，再到广东、云南的“银龄医师”下沉。国家不再搞“一刀切”的模式，而是鼓励各地探索适合自己的“造血机制”。

2. 药品供应的“零温差” 山东的“医共体中心药房”和新疆的“动态调整目录”被点名表扬。这旨在解决上下级医院“用药断档”的问题，让老百姓在基层也能开到上级医院的好药，这是留住患者的物质基础。

🔍 霍尔斯智库·深度观察与研判

基于上述政策导向，作为深耕医疗行业的智库机构，在此提出三点行业预判与建议：

1. 基层医疗将迎来“洗牌期” 随着血液透析、儿科等技术门槛的引入，以及结果导向的考核，基层医疗机构将出现分化。

• 强者恒强： 那些能够抓住政策红利，引入数字化工具（如AI辅诊、智能随访），切实提高慢病控制率的机构，将获得更多资金支持。
• 优胜劣汰： 依然停留在“刷公卫数据”、“仅仅依靠财政补贴”混日子的机构，将在新的绩效评价体系下举步维艰。

2. “数智化”不再是锦上添花，而是生存必需 会议中提到安徽“智医助理”减负、福建整合资源服务失能老人。这说明，面对日益繁重的服务内容（既要看病，又要管公卫，还要做康复），数字化是唯一解药。 霍尔斯建议： 基层管理者应尽早布局以“结果数据”为核心的信息系统，利用AI技术将医生从繁琐的文书中解放出来，回归临床与服务。

3. 只有“有温度”，才能“有市场” 会议反复提及“有温度、接地气”。在技术同质化竞争的未来，基层医疗的核心竞争力在于“熟人医疗”的信任感。 无论是推广北京的“家门口”康复，还是河南的“家签进社区”，核心都是重建医患连接。未来的基层名医，不仅仅是技术好的医生，更是社区里最值得信任的健康管家。

结语： 2026年的号角已经吹响。对于卫生管理者而言，这是一场关于“精准施策”的考试；对于基层医务人员而言，这是一个职业价值回归的契机。

霍尔斯智库相信，通过补短板、激活力、重实效，中国基层卫生健康网底将更加牢固，让高质量发展的成果化作涓涓暖流，真正惠及每一位百姓。