我知道，您正经历着职业生涯中最艰难的一个冬天。

DIP/DRG 支付改革像一张收紧的网，让原本就不宽裕的结余捉襟见肘；曾经引以为傲的大楼和设备，如今变成了沉重的折旧成本；职工的薪酬压力、药耗占比的红线、以及那个始终无法提升的 CMI 值……

我听到最多的声音是：“太难了，不仅没钱，更没方向。”

但是，作为一名专门研究全球医疗发展史，特别是深耕“全球医疗发展”的咨询顾问，我想对您说一句也许会冒犯、但却是肺腑之言的话：

请不要浪费这场危机。

邱吉尔曾说：“不要浪费一场好危机。”因为危机，是旧秩序崩塌的声音，也是新物种诞生的号角。

一、 我们此刻的迷茫，日本都曾经历过

1992 年，日本泡沫经济破裂。随之而来的，是长达十年的医疗行业至暗时刻。

那时的日本医院，面临着和我们今天一模一样的困境：

• 国家医保穿底： 诊疗报酬被连续且苛刻地削减。
• 人口红利消失： 老龄化极速加剧，但这并不意味着“生意好做”，因为全是低保、慢病、亏损的病人。
• 存量博弈开始： 医院之间为了争夺有限的“优质患者”，展开了惨烈的厮杀。

在那十年里，日本有大量的中小医院破产、被并购，甚至连一些公立大医院也未能幸免。

但是，在这个废墟之上，也诞生了世界级的医院管理奇迹。

像龟田综合医院、相泽医院、圣路加国际医院，它们正是在那场危机中，完成了从“草莽扩张”到“精益经营”的蜕变，最终成为了今天亚洲乃至全球医疗的标杆。

所以，在这场危机面前，没有绝路，只有死路和新路。

二、 只有打破这三堵“思维的高墙”，才能看见光

为什么很多医院在危机中倒下了？

因为他们的身体虽然被迫进入了新时代，但脑袋却还顽固地留在旧时代。

通过复盘日本医疗界的惨痛教训，我发现真正阻碍医院成功转型的，从来不是技术壁垒，而是管理者脑海中根深蒂固的三堵“思维高墙”。我的课程与咨询，正是为了协助您推倒这三堵墙，看清未来的路。

第一堵墙，是必须打破“规模崇拜”，建立“价值信仰”。回顾过去二十年，中国医院的底层逻辑往往简单粗暴：床位越多越好，大楼越高越好。但在新时代，这种无效的规模扩张就是慢性毒药。看看那些在日本残酷竞争中活下来的医院，他们做的第一件事往往是“瘦身”。他们不再盲目追求“千张床位”的宏大叙事，而是转而追求“极致的床位周转率”和“高密度的医疗产出”，用效率换生存。

第二堵墙，是打破“营收幻觉”，建立真正的“成本经营”。过去，我们误以为管理就是“抓收入”，觉得只要流水够大，浪费一点无所谓。但事实证明，丰田式的精益管理（Lean Healthcare）才是无数医院的救命稻草。但这绝不是简单的抠门，更不是盲目的裁员降薪。我们提倡的降本，是坚持价值投资的理性降本，是通过流程优化，消灭等待、消灭浪费、消灭医疗差错，而不是靠牺牲员工利益来粉饰报表。

第三堵墙，则是要打破“全能执念”，建立坚固的“专科壁垒”。很多院长都有一个“大而全”的执念，什么病都想看，结果往往是什么都不强。日本的经验血淋淋地告诉我们：在分级诊疗和医保控费的双重挤压下，平庸就是死亡。像相泽医院那样，敢于砍掉慢病床位，死磕急救；或者有的医院果断放弃外科，专攻康复。我们要学会做减法，拒绝盲目的扩张，更要拒绝为了创收而导致的“内科外科化”倾向，回归医疗本质，在一个领域做到极致，才是生存之道。

三、 我为您准备了一张“穿越周期的地图”

我知道，改变思维很痛，落地执行更难。

您可能在想：“道理我都懂，但具体怎么做？绩效怎么改？临床路径怎么优化？精益管理从哪里下手？”

这也正是这几年来，我钻进故纸堆，翻阅无数日本医院财报、访谈录、政策文件的原因。

我不想给您讲枯燥的 MBA 理论，我想带您看一看“别人走过的路”。

为此，我将日本医疗界用三十年血泪换来的经验，浓缩成了一套专为中国医院管理者设计的《穿越医疗崩塌期：日本经验实战特训营》。

在这套课程/项目中，我们将探讨：

1. 生存战略： 如何用日本的“SWOT+DPC”分析法，精准定位您医院的生死线？
2. 精益运营： 拆解日本顶级医院的“降本增效”的 50 个微细节。
3. 绩效革命： 抛弃收减支，建立基于 RBRVS 与价值医疗的新一代薪酬体系。

这不是一堂课，这是一场关于生存的沙盘推演。

结语

在这场大洗牌的前夜，有人在恐慌中等待沉没，有人在黑暗中摸索火把。

日本医疗的“黑色十年”，虽然残酷，但它证明了一件事：哪怕外部环境再恶劣，那些回归医疗本质、尊重管理科学的医院，终将迎来春天。

那条路是光明的，也是可以走的。

如果您不愿意在迷雾中独自摸索，如果您想拿到那张穿越周期的地图。

让我们一起，把这场危机，变成您医院涅槃重生的机遇。