安宁疗护：为患者和家庭提供综合关怀和支持

安宁疗护是一种专门的医疗护理形式，旨在为那些面临限制生命的疾病、病症或末期疾病的人提供舒适和维持生活质量的服务。它关注病人的整体健康，不仅解决身体状况，还关注病人在临终阶段的情绪、社交和精神/宗教需求。

安宁疗护也为病人的家人和亲人提供支持、资源和信息，特别是为那些照顾病人的家属，并在病人去世后提供协助。


需要明确的是，安宁疗护不追求治愈病人的限制生命疾病、病症或状况，但也不会加速死亡或帮助某人死亡。安宁疗护的整体使命是肯定生命，将死亡视为自然过程的一部分，以帮助患者在剩余时间里过上尽可能充实和舒适的生活。

安宁疗护通常在病人的家中提供，但有些病人可能选择在安宁疗护机构接受临时住院照护。此外，安宁疗护不提供24小时全天候的护理服务，因此家属、雇佣的护理人员或养老院的员工可能提供照护服务。

与姑息治疗相比，安宁疗护适用于预期寿命为六个月或更短的情况。当根治性治疗不再有效或病人不再希望继续治疗时，安宁疗护成为首选的护理形式。姑息治疗则可以在疾病过程的任何时期进行，并与治疗和/或其他积极治疗相结合。


安宁疗护通常提供以下服务，根据1982年美国通过的《Medicare Hospice Benefit》的定义：

护理服务：安宁疗护病人会被分配一个病例经理护士，通常每周探访一到三天。安宁疗护病人和他们的照顾者也可以随时联系值班护士，提供24小时服务。

医生参与：安宁疗护病人的常规医生与安宁疗护的医疗主任合作，提供医疗照护。

医疗社会服务：为病人分配社工，帮助他们满足情感和社交需求。

辅导服务：安宁疗护病人和/或其亲人可能需要适当的饮食服务、宗教或精神支持，以及在病人去世后为家人和护理人员提供丧亲咨询。

家庭健康助手：这些助手可以帮助病人进行个人护理，通常每周访问两到三次。

药物：安宁疗护通常覆盖与安宁疗护诊断相关的所有药物，以及旨在控制或缓解疼痛和症状的药物。

医疗设备：安宁疗护提供必要的设备，为病人在家中提供安全、舒适和关怀的环境。例如，这些设备可能包括医院床、轮椅和氧气设备，以及成人尿布、绷带和乳胶手套等。

实验室/其他诊断检查。


临时护理：提供短期的临时援助，以减轻或避免护理人员的疲劳和压力。

治疗师：如果适用，安宁疗护可能会提供物理治疗、职业治疗和/或言语治疗师。

额外协助：一些特定的安宁疗护机构也可能通过志愿者和/或慈善计划提供额外的服务。

安宁疗护通常适用于预期寿命约为六个月或更短的绝症患者。虽然这些预测只是估计（因为有些病人可能会去世得更快，有些病人可能会活得更久），但一般认为，病人越早接受安宁疗护服务，他们从中获益的机会就越大。

霍尔斯医院咨询管理表示，当病人决定接受治疗，仅仅是为了促进/提供舒适，而不是寻求治疗他们的疾病、病症或状况时，通常表示他们已准备好接受安宁疗护。这种安宁疗护治疗可能包括缓解疼痛、恶心、呼吸困难、食欲不振、肌肉痉挛、瘙痒、打嗝和其他症状的药物管理。在临终关怀期间，更积极的治疗，如输血、化疗和/或放疗，也可能是适用的，因为其目标是减轻患者的疼痛和不适，而不是治愈疾病本身。


确定是否适合寻求安宁疗护的关键是病人的预期寿命。通常，如果病人的预期寿命不到六个月，并且他们已经决定不再寻求治愈性治疗或延长生命的措施，那么安宁疗护可能是合适的选择。此决定通常是在与医生和专业团队的讨论和评估后做出的。

此外，病人和家属对于接受安宁疗护的理念和目标也应有一定的了解和接受。安宁疗护的目标是提供舒适、尊严和关爱，帮助病人在生命的最后阶段获得最高质量的生活。这可能涉及病人和家属的心理和情感支持，帮助处理临终的问题和决策，以及提供对病人和家庭的综合照顾。