建立“处方金额排行榜”谁敢榜上有名？

　　近日，有人大代表在哈尔滨市两会上建议，为了杜绝过度和不合理医疗，医院管理应全程监控电子处方，建立“处方金额排行榜”,不合理大处方将受罚。

　　大检查、大处方等过度医疗犹如一个“无底洞”,吞噬了有限的医疗资源，给国家、社会和患者带来了沉重的经济负担，无形中抵消了医保增加给百姓带来的实惠， 甚至吞噬生命。另外，在很大程度上还影响了医患关系的和谐。因此，如何制约过度治疗成为我们必须面对和亟待破解的“命题”.

　　他山之石或可攻玉，我们还可以借鉴一下欧美等国家的经验——建立一套完善的医患保险公司三方的利益平衡机制。在病人、保险公司和医生三者之间，病人听医生 安排，医生又受制于保险公司。医生根据医保目录，确定自己的病人该用什么药以及该进行何种手术。如果医生任意扩大医疗范围，则会造成保险公司利益受损。因 此，保险公司为了自己的商业利益，就想尽一切办法监督医院、医生。这种监管体制，我们称之为“第三方监管制衡”.

　　  要遏制过度医疗，不但要有严厉的监管和处罚措施来规范医生的行为，还必须加快医改步伐，加大对公立医院的补偿机制，充分调动医疗队伍的积极性，保证公立医 院营销的公益性，加快推进医药分开，切断医院和药品之间的利益关系，并建立健全第三方监管制衡，从而引导医务人员因病施治、合理用药。