成效初现：宁德市县级公立医院改革获成长

　　为有效缓解群众“看病贵、看病难”问题，宁德市用了近五年的时间，有效提升了区域医疗服务能力，有力推动了县级公立医院体制机制创新，走出了一条符合中央精神、切合自身实际的改革新路径。

　　抓重点，促县级医疗服务能力提升。

　　将“强基层”作为推进县级公立医院改革的重要抓手，通过推动城市三级医院优质医疗资源下沉，进一步强化县级公立医院 在农村三级医疗服务网络中的龙头作用。

　　改革以来，宁德市通过强化医疗卫生帮扶、大力整合医疗资源、探索医疗体制改革创新等措施，扎实有效地提升了县级医院医疗管理水平和服务水平，县级公立医院发展速度得到提升，病人“回流”逐年增加。

　　医疗服务能力的提升也使群众得到了实惠。

　　周宁县医院联合体开设闽东医院专家门诊，群众在联合体就能挂到闽东医院专家号。在闽东医院专家团队的传帮带 下，许多大、难、急病例可以及时到周宁县医院、寿宁县医院诊治，按二级医院收费标准收费，且与闽东医院转诊只需支付一次起付线，为群众节省了开支。

　　建机制，让公立医院回归公益。

　　将药品、耗材零差率改革作为县级公立医院管理综合改革的切入点，通过取消药品、耗材加成，建立财政专项补助，同步实行医疗服务价格调整、医保支付改革，建立新的运行机制，推动公立医院回归公益性的轨道。

　　宁德市在实施药品、耗材零差率改革的同时，注重减轻特殊人群的医疗费用负担。对公立医院门诊诊查费属门诊特殊病种治疗项目的，高按主治医师及以下诊查费的标准纳入城镇职工、居民医保基金支付范围。

　　
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　　求发展，谋公立医院管理体制改革。

　　现行公立医院管理体制存在政府与公立医院培训职责不明确、办医职能分散在各部门等问题。在推进县级公立医院改革中，宁德 市着力探索“管办分离、政事分开”的法人治理结构，政府部门将逐步由直接管理公立医院转为行业管理，进一步促进公立医院提升经营绩效和规范医疗服务行为， 回归公益性质。

　　下一步，宁德市将按照《宁德市深化医药卫生体制改革综合试点实施方案》部署要求，在控制公立医院医药费用不合理过快增长、改革医保支付方式、完善药品供应保障机制、探索医疗集团内部分级诊疗等方面重点推进县级公立医院改革，让更优质的医疗资源服务于基层、受益于百姓。