指挥棒总是在变：医院绩效如何“改革”！

       绩效是指挥棒，是航标，全面推行有效的绩效考核，是现代医院管理进程的一个重要里程碑，医院的发展不再仅仅只是盯着规模发展，更需要高质量发展。

       科学的绩效考核法将公立医院的远景、使命和发展战略与各个科室的业绩评价系统联系起来，并把公立医院的使命和战略转变为各个科室的具体目标和评测指标，以实现战略和绩效的有机结合。

       科学的绩效考核方法通过对各个科室内部流程的输入端、输出端的关键参数进行设置、取样、计算、分析，将业务流程量化、目标化。

       2018年7月1日，国家卫生健康委员会发布《2018年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报》，对全国2398家三级公立医院进行了分类评价，重点对医院功能定位、就诊患者病种结构、公益性发挥、分级诊疗制度等医改任务落实情况进行考核，涵盖医院管理、发展、质量、安全的方方面面。

       近日，国家卫健委官网印发《关于进一步加强综合医院中医药工作推动中西医协同发展的意见》（以下简称《意见》）。

 

       《意见》中称，综合医院是中医药服务体系的骨干之一，是中西医结合的重要平台，是中医药传承创新的重要阵地。并强调，卫生健康行政部门要将中西医结合工作纳入医院评审和公立医院绩效考核，推动综合医院中医药发展。

       根据三级公立医院第一次“国考”的成绩单，那些功能定位正确、内部管理规范、医疗服务整体效率高、执行“三个转变、三个提高”好的医院，排名就会靠前。

       虽然医院可以从成绩单中看到本院的全国排名、等级、总分以及每个三级指标的得分，但是看不到每个指标与同类医院的对标分析。

       因此，二级公立医院需要利用第三方的绩效评价，通过横向对标同类医院，针对问题和不足，精准施策和整改落实，进而有效提升国考的成绩。

       尺有所短，寸有所长，“国考”不仅仅是个排名，更多是帮助医疗机构“认识自己”，让医院既了解自己先进、好的一面，又清楚地看到短板、薄弱点和不足。而恰恰是后者，才是医院更要努力的方向。

       以考促建的威力已初见一斑。面对上级卫生主管部门严峻的绩效考核，公立医院开始了一场前所未有的“障碍跑”，但事实上，如果医院管理者把握住这次管理变革的机遇，让绩效发挥“绩效”，将为医院带来实现弯道超车的发力点，通过绩效管理模式的优化完成华丽转身。