2023年全国三级公立医院“国考”成绩单震撼发布：医院管理者必须知道的五大变革与趋势！

3月18日，公立医院绩效考核管理平台扔下了一枚重磅炸弹——2023年全国1588家三级公立医院的绩效考核结果正式出炉！作为公立医院高质量发展的“风向标”，“国考”自2019年启动以来，已然成为医院管理者手中最硬核的指挥棒。从医疗质量到运营效率，再到持续发展和满意度评价，这四大维度不仅衡量着医院的实力，更在悄然重塑行业格局。

然而，2023年的“国考”不再是简单的排名游戏，而是带来了一场颠覆性的变革风暴！优化分类、分层监测、数据校正、分档展示、区域评价——这五大关键词，彻底打破了过去“一刀切”的考核模式。医院管理者们，准备好了吗？

一、医院分类大洗牌：八大类别重新定义你的“身份”

过去，医院考核像是一场大杂烩，不管你是综合巨头还是专科翘楚，都挤在同一条赛道上拼杀。如今，2023年“国考”祭出了分类大招，根据机构类别、数据质量和医院数量，将三级公立医院精准划分为八大类：

• 综合医院
• 口腔医院
• 肿瘤医院
• 妇产医院（含妇幼保健院）
• 儿童医院
• 精神专科医院
• 传染病医院
• 其他专科医院

更狠的是，那些没有预算管理关系的医院，不再享受“单列特权”，直接按类别归队。这意味着什么？你的医院不再是模糊的“选手”，而是被贴上了精准标签，考核标准因类而异，竞争对手也更加清晰。比如，北京协和医院和四川大学华西医院依然稳坐综合医院A++宝座，而专科医院如泉州市正骨医院则在中医专科领域独领风骚。

管理者启示：别再盯着综合排名了，找准你的“赛道”，深挖专科优势才是王道！

二、分层监测放大招：省级、地市、区县，谁主沉浮？

“国考”这次玩起了分层游戏，根据预算管理级次，医院被划成三大梯队：

• 省级及以上医院：包括中央级、省级，以及副省级城市的部分地市级医院（如广州、深圳等）。
• 地市级医院：普通地级市的“中坚力量”。
• 区县级医院：基层的硬核担当。

更有意思的是，地市级和区县级医院的“每百名卫生技术人员科研项目经费”直接被踢出考核范围。这是在释放信号：基层医院别再被科研拖后腿，聚焦服务和效率才是硬道理。比如，四川省绵阳市中心医院（A+）和自贡市第一人民医院（A）在地市级赛道上杀出重围，而区县级医院如江阴市人民医院（A）也毫不逊色。

管理者启示：别抱怨资源分配不均，分层考核给了每个梯队翻身的机会，关键看你能不能抓住！

三、数据校正“动真格”：CMI值、手术系数让成绩更公平

数据分析迎来了一次大升级，2023年“国考”引入了多项校正机制，确保结果不再“偏心”：

• CMI值校正：抗菌药物使用强度、医疗服务收入占比、住院次均费用等指标，用病例组合指数（CMI）重新调整，避免“大医院吃肉，小医院喝汤”的尴尬。
• 医师资格考试校正：报名人数纳入计算，通过率不再是“裸考”数据。
• 手术系数加持：四级手术例数直接影响手术占比、微创手术占比和并发症发生率，技术难度高的医院终于有了“加分项”。
• 满意度补丁：问卷量不足的医院，满意度数据被系统校正，避免“刷票”乱象。

清洗异常数据、强化质控，这套组合拳让成绩单更真实。比如，浙江大学医学院附属第一医院（A++）的手术实力和上海瑞金医院（A++）的服务收入占比，都在校正后凸显了硬核优势。

管理者启示：别再玩数据“花活”，技术和服务才是硬通货，校正机制让你无处可藏！

四、分档展示藏玄机：告别排名，ABCD档位暗藏杀机

2023年的“国考”取消了具体得分和排名，取而代之的是ABCD四档展示，综合医院还额外细化了档位（如A++、A+）。这看似温和的调整，却让竞争更加白热化：

• A++（顶级王者）：16所综合医院上榜，如北京协和医院、四川大学华西医院，堪称“神仙打架”。
• A+（一线强者）：143所医院入围，如江苏人民医院、广东省人民医院，实力不容小觑。
• A（中坚力量）：158所医院，如绵阳市三台县人民医院，稳扎稳打。
• B及以下：占据大半江山，如四川省泸州市人民医院（B），压力山大。

不公开排名，表面风平浪静，实则暗流涌动。档位高低直接影响资源分配、政策倾斜甚至公众口碑。医院管理者们，你的位置稳了吗？

管理者启示：别盯着分数，档位才是“生死线”，提升综合实力刻不容缓！

五、区域评价出奇招：省级整体PK，运营效率成关键

除了医院个体考核，2023年“国考”还新增了区域监测评价，将各省辖区内三级公立医院的数据打包分析，算出全省的“平均分”。运营效率相关指标则聚焦有财务年报的医院，测算更精准。

这意味着什么？省级卫健委的压力来了，医院不再是单打独斗，而是成了区域发展的棋子。比如，江苏省凭借多家A+医院（如南京鼓楼医院）和A级医院（如江阴市人民医院）的强势表现，或将在区域评价中拔得头筹；而四川省则靠华西医院（A++）和绵阳市中心医院（A+）的加持，稳坐西部前列。

管理者启示：别只顾自家一亩三分地，区域联动可能是下一个风口！

成绩单亮点扫描：谁是赢家，谁在突围？

根据不完全统计，部分医院已率先晒出成绩单：

• 综合医院A++俱乐部：北京协和医院、上海瑞金医院、四川大学华西医院等16所“顶流”霸榜。
• 中医医院黑马：广东东莞市中医院（A+）、湖南中医药大学第一附属医院（A+）强势崛起。
• 妇幼保健新星：广州医科大学附属妇女儿童医疗中心（A++）、深圳妇幼保健院（A++）领跑专科领域。
• 精神专科突围：浙江金华市第二医院（A）、山东精神卫生中心（A）表现亮眼。

但也有医院跌入B甚至C档，如内蒙古满洲里市人民医院（C+），暴露了区域发展不均的隐忧。

写在最后：医院管理者，你准备好了吗？

霍尔斯专注医院绩效辅导专家表示，2023年“国考”不再是数字游戏，而是一场战略升级的硬仗。优化分类让你找准定位，分层监测给你翻盘机会，数据校正逼你真刀真枪，分档展示暗藏资源玄机，区域评价拉开省级博弈。医院管理者们，是时候跳出舒适圈，重新审视你的策略了！

未来已来，变革之下无“躺平”！你是冲刺A++的王者，还是稳守B档的生存者？答案，在你手中。

（数据来源于网络搜集，排名不分先后，若有误差欢迎指正）