医院旧式绩效的罪与恶：湘雅二医刘翔峰事件的思考

近年来，为缓解看病难看病贵、构建更加和谐健康的医患关系，国家采取了一系列深化医药卫生体制的改革，从推开公立医院综合改革，到全部取消药品加成，完善公立医院的补偿机制，推动药品集中采购……老百姓喜闻乐见，加之疫情期间大批医护人员舍生忘死、挺身而出，在这些背景下，我们的社会也确实向着”理想的医患关系“迈进。

这份尤为珍贵的信任，却被当下沸沸扬扬又令人心惊的传言消解。

8月18日，中南大学湘雅二医院在官方微博发出调查情况说明，确认该院医生刘翔峰“在医疗过程中存在不规范行为”，免去其湖南省创伤急救中心副主任职务，停止其处方权及手术权限，同时对有关问题线索展开进一步调查。

至此，沸沸扬扬的网络传言部分得到了印证。回顾那些爆料和实名举报，若最后被证实，不得不说确实触目惊心：频繁对“没救了”的病人施以动辄几十万的高额医疗方案，给这类病人使用高价化疗药，打开的药物随意丢弃；频繁对急诊病人进行机器人手术，收取高额费用，中饱私囊；使用其他病人的结石、血液，冒充自己手术病人的，给家属看。其他科室没有床位，他所管辖的急诊外科可以接收，但必须加大化疗计量，花更多的钱……患者的生命被当作赚钱工具，玩笑一样玩弄，匪夷所思的程度，简直令人不寒而栗。

这种没有人品道德可言的医生，为何能存在于一家三甲医院如此之久，是我们应该思考的方向，“刘医生”们到底还有多少......可以说，刘翔峰今天被爆出来的事件，在偌大的医疗系统中，绝不仅仅只是一例，广大百姓很多时候往往只能忍气吞声，今天有这个事件的曝出，可以让人们重新审视我们这个社会中存在的医患关系问题，以及当今中国不在聚光灯下的地方医疗的生态和日常。这就不得不谈到医院绩效的罪与恶。

医院旧式绩效的罪与恶

这个社会的潜规则是这样——病人要把病治好，医院要创收，医生要养家，已经形成普遍共识。

医院旧式绩效的“罪”在于绩效以提升收益为目的，利用医疗信息的不对称，刺激医护通过过度医疗达成医院收入倍增的目的，这是短视而伤害公众和自己的行为，也是国家监察严管的重点之一。

医院绩效的“恶”的源头不仅来自于人性本身的“恶”，还在于旧式绩效倡导挖掘患者在医疗上的消费而为主要目标，造成医疗质量下降、无效医疗的行为时有发生，伤害了患者的身体和利益，这种大方面的恶无疑于“图财害命”。

医生想要坑骗患者，简直太容易了，而且越是像三甲这种知名医院的医生，越容易取得患者的信任，因为代表的就是医学权威，有绝对的主导话语权，所以如果哪个医生想动歪主意，是轻而易举的事情，根本不需要花太大的心思。刘祥峰事件背后折射出的，已绝非其个人问题，而是整个湘雅医疗体系的乱象，放眼全国，这样的例子又岂在少数！

解决问题的关键在于击败“旧式”绩效，新的医院绩效需要全面开启，迎接医院的发展需求。“效能”提升与激励的重要性，要充分调动员工的积极性与主人翁意识，要从“医院要我这么做”到“我应该要这么做”的意识转变，才能跟上医院发展的脚步与愿景宗旨。

霍尔斯认为，新时代绩效应该以奖励作为主旋律，激发员工积极性与主动性，对医院员工个人价值进行恒定与肯定，让员工打心里愿意为医院的发展发挥个人的最大价值，提升工作效率以及提升病患粘度，要让员工清楚医院的发展平台以及未来可期的展望，指导医院科室业务开展，实现个人价值最大化以及与医院战略发展共赢，才能让医院走向稳定、长远、可期可望的医院与科室业务、员工三方共赢时代，才符合医院的良性发展生态链。

医生作为神圣的职业，它救治万人，不是在救人，就是在救人的路上。由于没有人能够不生病，所以医生这个职业，通常都会受到世人的尊敬。但你想过吗？医生能救人，也能害人，救与不救，仅在一念之间，所以对于一名医生而言，比起能力，拥有救人之心的职业道德更为重要。对此你怎么看？欢迎评论区留言！