医联体：打开基层看诊新格局

　　12月22日，渭南医疗联合体（以下简称医联体）正式成立。今后渭南各县（市）居民要看病，在当地医院也有望挂上市级专家号、并接受专家亲自主刀的手术。

　　市卫生和计划生育局局长要求，市县两级卫计部门要切实加强领导指导、健全协调机制，积极协调各有关部门从技术转诊、全科医学科建设、报销比例调整等方面入手，方便就诊居民看病就医，减轻看病居民家庭负担。

　　何为医疗联合体？

　　分级诊疗是依据疾病的轻重缓急及治疗的难易程度，由不同级别和服务能力的医疗机构，按照疾病种类及病情变化情况进行诊疗和转诊，确保患者得到及时、适宜治疗的服务模式。

　　帮扶基层医疗机构

　　方法：定期派驻专家去基层

　　由市中心医院牵头组建市级专家团队设立全科医生科，对基层医疗机构进行对口帮扶；实行“四免”（免费接诊、免费培训、免费进修、免费会 诊）政策，定期派驻专家到基层坐诊、查房、手术、讲课。今后渭南各县（市）居民要看病，在当地医院也有望挂上市级专家号、并接受专家亲自操刀的手术。

　　同时，还要优先安排基层医疗机构人员到市级医院进行观摩学习和学术交流，让医务人员在各级医疗机构中形成柔性流动；指导帮助基层医疗机构开展适宜的诊疗项目，帮助基层医疗机构全方位发展。

　　调整医保报销政策

　　方法：提高基层医疗机构报销比例

　　提高医保合疗在基层医疗机构的报销比例，适当降低省、市医院报销比例，对市域外三级医院管理就诊的要进行调控。对于医联体内上转患者实行累计起付线政策，下转患者不设起付线。

　　渭南市中心医院院长张进社表示，目前全国正在探索建立三个级层医院的诊疗目录，这一目录正式完成并进行公示后，各级医院将按照目录对患者进行诊疗。“举个例子，属于一级医院接诊范围内患者，没有转诊单报销的比例就会大幅降低。”

　　实行双向转诊

　　方法：患者转院首选市级医院

　　在分级诊疗制度框架下，医联体单位要按照双向转诊的实施办法，建立稳定成熟的转诊通道。基层上转病人应首先选择市级医院，市级医院对基层上转的病人要开辟绿色通道，提供专门门诊、住院预约优先住院的服务。

　　对康复期的病人，市级医院要及时下转，下转病人原则按户口属地下转，或从哪里来、回哪里去的原则进行，基层医疗机构对下转病人要进行重点管理，确保接得住。

　　实现远程会诊

　　方法：建设市县医疗信息平台

　　据了解，医联体建立后，渭南还将加快建设市县两级医疗机构信息平台，对接基层医疗机构和市级医院培训诊疗信息，尽快实现基层和市级医疗机构远程会诊，构建智慧医疗信息化大平台，做到信息和资源的共享。