2024年，全国范围内医院降薪与停发绩效的问题日益严重，尤其是在一些经济困难的地区。这一现象不仅影响了医务人员的生活，也引发了社会对医疗系统薪酬改革的广泛讨论。全国范围内的公立医院正面临前所未有的经营压力，降薪、绩效停发等问题给医护人员的工作动力和医院的整体士气带来了巨大挑战。在这种艰难时刻，医院更应重视医护凝聚力的培养，通过团队协作、心理支持和人性化管理手段，增强医护人员的归属感和职业使命感，确保在压力之下仍能共同维护优质医疗服务。
降薪与绩效停发的现状
- 蚌埠医科大学第二附属医院：该院近期通知员工，从2024年9月起将停发基础绩效，只发放工资和奖金。这一调整使得一些医护人员的月收入降至3000元左右，仅为之前的一半。
- 收入结构：在蚌医二附院，医护人员的收入由基本工资、基础绩效和奖金三部分组成。当前，医院主要未发放的是基础绩效，导致许多医护人员的实际收入大幅减少。
- 其他地区情况：类似的降薪和绩效停发现象也出现在广西、湖南等地。多地医院因收入减少而调整薪酬结构，导致医务人员的不满情绪加剧。
一、明确凝聚力的核心：使命感与归属感的培养
在国外，许多医院会在面临经济压力时将使命感放在首位，帮助医护人员重新审视和理解他们的职业价值。以美国梅奥诊所为例，该院在经济压力和人员变动频繁的时期，特别加强了对医护人员职业意义的重申，鼓励他们从患者和同事的反馈中获得成就感。通过定期的“患者故事分享会”，医护人员可以感受到他们的努力如何改变了患者的生活，这不仅提升了员工的归属感，也增强了团队凝聚力。
**培训建议：**医院管理者可以定期组织“使命分享会”或“案例反思会”，鼓励医护人员分享他们的工作经验，传递职业的意义。此外，可以通过设立团队表彰制度，让医护人员感受到被认可和尊重，这对提升士气和归属感十分关键。
二、提供心理支持：减压和情绪疏导培训
疫情后，医护人员面临更大的心理负担，降薪和绩效停发更是让他们感到被忽视和挫败。英国国家医疗服务系统（NHS）采取了多层次的心理支持体系，针对一线医护人员提供心理咨询、情绪疏导和压力管理课程，帮助他们缓解心理压力。许多医院还设立了“情绪支持团队”或“心理咨询小组”，定期为医护人员提供咨询和团体支持。
**培训建议：**医院可以引入类似的心理支持系统，为医护人员开设“减压与情绪管理”培训课程，帮助他们更好地应对工作中的负面情绪和压力。在团队中设立“心理关爱小组”，由专人负责关注医护人员的心理状态，并在他们需要时提供支持，这种持续的心理帮助将显著提升凝聚力和工作投入度。
三、加强团队协作：打造互助和包容的团队文化
团队协作是医护凝聚力的基石。在日本，以“互助文化”为中心的医院管理体系为医护人员之间的协作提供了良好的支持。在一些先进的医院中，为团队制定明确的互助责任，倡导团队内成员互相协作和支持。例如，东京大学附属医院在培训中强调互助，并通过“伙伴互评”制度，让每位医护人员定期给团队成员提供积极反馈和建设性意见，从而增加彼此之间的理解和信任。
**培训建议：**医院可以通过“互助工作坊”或“团队协作活动”来增强团队凝聚力。这种活动不仅能让医护人员了解彼此的工作内容和责任，更能增强沟通和协作，培养出更强的集体荣誉感和责任感。
四、保持沟通畅通：建立多层次的反馈与沟通机制
在经济压力大的情况下，医院领导层应尤其重视与一线医护人员的沟通。以澳大利亚皇家墨尔本医院为例，该医院在财务压力下特别注重领导与一线的沟通，每月定期组织“对话会”，让医护人员直接向管理层表达需求和建议。这种沟通机制使管理者能够更清晰地了解一线员工的想法，并迅速回应，降低因信息不对称产生的负面情绪。
**培训建议：**医院可以设立“月度沟通会”或“意见收集箱”，让医护人员有机会表达他们的需求和反馈。管理层应以积极的态度聆听并迅速反馈，这种透明化的沟通不仅有助于解决实际问题，还能增强员工对医院的信任和依赖。
五、创新激励机制：实施非财务激励手段
在薪酬受限的情况下，可以通过非财务激励手段增强员工的动力。例如，加拿大蒙特利尔综合医院在薪酬冻结期间通过提供额外培训机会、职业晋升通道、工作表现认可等方式来激励员工，取得了良好的成效。管理者可以在不同部门间轮流举办小型“学习讲堂”，由医护人员分享各自的专业知识，这样不仅能促进跨部门的交流，还能增强医护人员的成就感。
**培训建议：**医院管理者可以引入“学习激励制度”，为医护人员提供更多的成长机会。比如，通过优秀医护人员讲座、轮岗学习等方式，在薪酬冻结时提供其他形式的职业发展支持，确保员工在知识和技能上获得成长。
结语
霍尔斯医疗培训管理表示，在医院面临经济困难、薪酬受限的特殊时期，医护凝聚力的培养至关重要。无论是通过提升使命感，提供心理支持，强化团队协作，保持畅通的沟通，还是创新激励机制，这些方法均能有效缓解医护人员的负面情绪，提高工作动力和团队协作。医院管理者应重视并执行这些培训策略，帮助医护团队在艰难时期保持积极向上的工作状态。通过坚持这一系列的培训和管理举措，医院将能够在逆境中重新焕发活力，为社会提供更优质的医疗服务。
