在医院创评过程中，形式主义问题屡见不鲜。许多医院在追求“达标”的过程中，更倾向于应付检查，甚至为了迎合考核标准不惜投入大量资源进行短期修补，而忽略了真正的质量提升。这种“表面功夫”不仅影响了医院的长远发展，也浪费了宝贵的资源和人力。那么，如何从表面合格转向实质达标，避免落入形式主义陷阱？
形式主义问题的常见表现
- 重形式、轻实质： • 部分医院在创评中过度关注形式化的台账、展示材料，而忽略了实际工作内容的提升。 • 创评活动中，过分注重“领导满意”而非真正解决问题。
- 突击整改、忽视持续改进： • 临近检查前的集中整改现象严重，导致创评工作流于形式，缺乏可持续性。 • 对整改措施的执行更多是“短期达标”，忽视其在日常管理中的长期价值。
- 过度包装、忽视真实性： • 对实际工作进行“美化”或夸大成绩，以满足评审的要求。 • 实际执行和材料中展示的工作成果存在脱节。
规避形式主义的核心策略
1. 建立以结果为导向的创评机制
关键要点：将创评工作的重点从“表面成果”转向“实际效果”。
- 聚焦患者满意度：考核指标应更多地反映对患者就医体验、治疗效果等核心领域的改善，而非单纯的文件完成度。
- 量化实际改进成效：比如通过数据对比，明确创评前后医院在治疗质量、患者满意度、运行效率等方面的具体变化。
2. 全院参与、分级负责
关键要点：避免由个别部门或领导主导创评，确保全员参与。
- 责任分解：将创评目标分解到具体科室和岗位，并明确每个环节的职责和目标。
- 全员培训：对医院全体员工进行创评理念和实际操作的培训，避免“上热中温下冷”现象。
3. 引入第三方评估机制
关键要点：借助专业第三方咨询团队，确保评估的客观性与公正性。
- 诊断式评估：通过专业团队对医院进行“体检”，明确问题根源，制定切实可行的整改计划。
- 模拟评审：通过模拟检查，帮助医院发现薄弱环节，及时补充和完善。
4. 构建长效机制
关键要点：将创评工作融入医院日常管理中，形成常态化运作模式。
- 定期自评：建立内部定期评估机制，确保创评成果的持续性和真实性。
- 反馈闭环：通过患者反馈、数据监控和员工意见收集，形成持续改进的闭环管理。
实践案例分享
案例一：某三甲医院的创评转型实践
问题：该医院在三甲复审过程中，曾经出现过分依赖突击整改的现象，导致复审后服务质量迅速下滑。 解决方案：
- 引入第三方专家团队，诊断核心问题，制定三年改进计划。
- 全院科室协同，定期对改进成效进行评估。
- 推出患者满意度监测平台，实时跟踪服务质量。 成效：医院在下一轮评审中获得高分评价，并在患者满意度方面实现了显著提升。
案例二：某县级医院的实质达标探索
问题：该医院为了县级医院晋升，盲目增加台账工作量，导致一线医护人员不堪重负。 解决方案：
- 通过优化台账内容和流程，大幅减少不必要的文书工作。
- 推行“问题导向”管理，将创评重点转向解决患者实际问题。 成效：医院不仅顺利通过评审，还在运营效率和员工满意度方面取得突破性进展。
霍尔斯医疗等级评审辅导专家强调 ，规避形式主义并非易事，需要医院管理者从理念上转变，将创评工作视为提升医院管理水平和服务能力的契机，而非单纯的“任务”或“应付”。通过建立结果导向的评估机制、引入第三方力量、全员参与以及构建长效机制，医院才能真正实现从表面合格到实质达标的蜕变。
我们随时欢迎医院管理者及相关科室人员咨询了解如何实施这些策略。
