全国首家：护士处方权在华西医院率先落地!

近日，四川大学华西医院护理部官方公众号发布公告，宣布开展医护协议处方试点，华西医院成为全国首家护士处方权落地的医院。

 

据华西医院护理部介绍，经过为期一年的反复论证和充分准备，2022年7月11日，四川大学华西医院院长办公会通过了关于开展医护协议处方试点工作的决议。至此，华西医院成为全国首家护士处方权落地的医院。

01 这类护士将率先拥有处方权

据公告，未来在华西医院有资格获得护士处方权的群体为APN。

根据华西医院官网消息，APN（Advanced practice nurse）是高级实践护士的统称，主要包括开业护士、临床护理专家、高级助产护士、高级麻醉护士和个案管理师5种角色。

相对于一般护士而言，高级实践护士需要具备更深、更广的理论知识与临床经验，拥有较强的个人独立思考和决策能力，承担着对复杂个案患者提供专业化护理服务、专家型临床顾问、多学科协调、教育咨询以及通过循证护理实践改善护理服务等功能。

早在今年初，2022年1月7日，华西医院举办了高级实践护士（APN）培训，首批由来自大外科、大内科、肿瘤科、老年科的28名护士参加此次培训。

该APN培训课程是华西医院与台湾地区专家共同商讨设置的，教学重点包括照护能力、领导能力、协调能力、咨询能力、教学能力、研发能力等APN核心能力，预计培训时间持续一年左右。

02 为什么给护士“赋权”？

优化患者管理，减少医疗资源浪费

“护士处方权”作为最能体现APN决策能力的权限之一，在国外APN发展之初随着APN的工作职责应运而生，其核心目的在于帮助解决患者的健康服务需求。在美国、英国、荷兰等发达国家，为了方便患者诊疗，部分APN在医生的监管下拥有一定范围的药物、检查等项目的处方权。

在我国，此前虽然专科护士在某一专门的护理领域具有较高水平和专长，可以独立出门诊，但目前国内大部分的护理专科门诊由于没有处方权，护士在出门诊时仍要找到医生才能为患者开处方，无形中增加了医、护、患三方的沟通成本。

比如，患者出现导管移位、堵管等情况，还是得写个小条让患者找医生开单后才能操作，患者来回跑，有时当天都不一定能解决问题。

把部分处方权交给护士，一方面可以有效解决医疗机构人力资源不足等问题，提高医护工作效率；另一方面，护理人员根据患者的情况直接开具针对性的处方，避免患者反复多次排队预约检查等，可以提高患者满意度。

03 推行护士处方权

消化内镜中心率先启动方案

华西医院护理部称，为了解决直肠结肠镜检查中患者洗肠液开具的问题，建立了消化内镜中心护士协议医嘱的实施方案，对授权护士的执业权限、工作内容、资质准入及协议医师的职责等方面进行了规范。

 

 

消化内镜中心医师护士协议医嘱实施方案

“护士处方权，不仅是给护士‘权’，背后更多的是‘责’，即以患者安全、患者健康、患者就医体验为核心的责任。这将打破医院传统管理观念，做起来并不是一件易事。”华西医院吴泓副院长谈及护士处方权时称，“华西医院作为中国西部疑难危急重症诊疗的国家级中心，有胆识、也有能力将护士处方权落地。”

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