医生需要面临的困扰
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时间：2015-09-30
1.医疗事故的风险仍隐约可见
希望能够降低支出，减少低价值医疗的医生不得不为医疗事故相关法律而担忧，该法律并不会为了适应新的节约成本政策而发生一丁点的改变。
Sullivan说目前的体制倾向于让医生开具更多的检查，从而确保医生能够得出正确的诊断。“医疗事故案件中主要的，也几乎是的原因，就是误诊，”他说。
“当医生遵循Choosing Wisely指南，不开具足够多的检查，将不可避免地不时出现误诊，” Sullivan说道。实际上，Choosing Wisely中所针对的检查是指有时能够发现以往并未发现的疾病，但被临床医生认为诊断价值较低，不值得花费时间和金钱去做的那些检查。
这些检查可能出现假阳性，甚至会给有损患者健康，如放射性检查。但这些检查常是发生医疗纠纷时易被原告律师抓住的漏洞，他说
那些认为这些做法不公平的人们，正在呼吁进行侵权法改革，改革后的法案能够避免医生在遵循询证医学指南进行诊疗活动时被患者告上法庭。“一心想要治好患者的医生不应该为做了正确的事情而受到处罚，” 内科医生Matthew Mintz说道。
2010年的一项调查表明，90.7%的内科医生认为，“除非能够保证医生避免那些无根据的医疗诉讼，否则那些不必要的诊断性检查的开具数量不会减少。”
但期望值也别太高了。Joel Shalowitz教授说道，他支持这些改革，但是不会有任何一个州会通过这个改革方案的。“这些改革根本就是天方夜谈，因为原告律师实在是太强大了，”他说。
2.双重压力会一直存在
无论医生们是否喜欢，医生这一职业已经进入一个充满各种不确定性的时代。一方面，医生们需要采取新的手段来控制支出，但他们当这样做的时候，这些方案总会遇到一大堆的阻力，如患者的喜恶，以及医疗诉讼的风险。
Tilburt医生对医生的这种窘境表示了同情，但他坚信，尽管阻力颇多，节约成本的步伐依然能够不断向前。“越来越多的同行们正在承受如何去其糟粕的压力，”他说。“医生们不可避免地会被问到，‘你能从中得到多少好处?’”
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