【霍尔斯智库】2025院长内参：这一年的“生死线”，你守住了吗？

2025年的日历即将翻过，作为医院掌舵人，此刻必须面对一个冷峻的现实：“增长”已不再是理所当然，“生存”变成了技术活。
基于国家卫健委统计信息中心发布的《2025年1-3月全国医疗服务情况》及《公立医院病人费用情况》，我们梳理出了三条“生存基准线”。请各位院长对表自查：这一年，你的医院是“过了线”，还是被“甩下了车”？

一、 流量红线：三级医院“吃饱”，二级医院“跌倒”

📊 基准数据：

• 行业大盘：全国总诊疗人次同比微跌 0.1%，基本见顶。
• 三级医院（及格线）：门诊量 +4.2%，出院人次 +2.0%。
• 二级医院（警报线）：门诊量 -4.8%，出院人次 -11.9%。

💡 霍尔斯解读： 如果您的医院是三级医院，而今年的门诊增长低于 4%，请注意：你在丢失市场份额。 数据显示，三级医院正在强力“虹吸”患者，这是马太效应的极致体现。 如果您的医院是二级医院，且住院人次跌幅超过 10%，请警惕：这是“崩盘”的信号。 二级医院正在遭遇“上下夹击”——疑难重症去了三级医院，常见病分流到了社区（社区中心门诊量逆势增长 1.7%）。

院长自测题：你的门诊量增长率跑赢同级平均值了吗？如果没有，你的病人去哪了？

二、 效率红线：病床“空置”成为新常态

📊 基准数据：

• 病床使用率：全国医院平均 77.0%，同比减少 3.2 个百分点。
• 平均住院日：三级医院 7.4天（-0.2天），二级医院 8.6天（+0.2天）。

💡霍尔斯解读：77%的病床使用率意味着什么？意味着全行业有近四分之一的床位是“闲置成本”。

• 三级医院靠缩短住院日（7.4天）来通过高周转对冲成本。
• 二级医院却出现了反常的住院日延长（8.6天）。这可能是一个危险信号：为了留住病人填床位，刻意拉长住院天数？ 在DRG/DIP支付改革下，这种“注水”行为无异于饮鸩止渴。

院长行动点：不要再盲目扩建床位了。2025年的关键词是“提质增效”，床位使用率低于75%的科室，必须进行重组或缩减。

三、 费用红线：DRG倒逼下的“价格跳水”

📊 基准数据：

• 三级医院：次均门诊 379.1元（+0.3%）；次均住院 11630.2元（-3.0%）。
• 二级医院：次均门诊 233.9元（-2.8%）；次均住院 5678.2元（-4.3%）。

💡 霍尔斯解读： 这是最直观的“DRG效应”。住院费用全线下滑，说明“按项目付费”时代的红利彻底结束。

• 三级医院住院费用降幅达3%，说明控费压力巨大，必须靠技术含金量（CMI值）来换取医保支付空间。
• 二级医院门诊、住院费用“双降”，说明其在价格战中已无路可退。

战略判断：2025年收官，如果你的住院次均费用不降反升，且CMI值没有同步提高，那么明年的医保清算，你大概率要“倒贴”。