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一线医生眼中的医改!

来源:霍尔斯 编辑:admin 点击量: 时间:2016-10-20
  近,接连不断的医疗暴力事件,再次将医患关系推到了风头浪尖。而医疗体制改革,也再次成为公众关注的焦点。社会各界纷纷为医改献计献策,提出了很多看似有理的解决方案。
  
  目前,无论民众还是政府,对医疗体制的现状都存在极为严重的错误判断,这种错误判断,直接影响了医疗决策,导致很多的医改政策,终南辕北辙,越改越错。
  
  普遍流行的错误观点是:中国看病难,看病贵。中国医院的公益性没有得到体现,医生靠卖药挣钱。治疗过程中以经济利益为导向,乱开大处方大检查。
 
医疗
  
  在一个节目中,一个大妈不断的反复的强调:我一个月就挣1000块钱,看病就是贵就是贵就是贵。但问题是,要客观评价中国医疗费用的高低,不能单纯以社会低收入人群的感受作为依据,对大妈来说,全聚德烤鸭一样太贵,但市场的评价却未必如此。
  
  那么,中国看病难不难呢?在一个节目的现场,一位男嘉宾大吐苦水,他去当地某三甲医院就诊,早上7点多去排号,到后取完药物,已经接近12点。他斩钉截铁地认为:中国看病很难。而找优秀的专家看病,更难。
  
  而我们国内的三甲医院,虽然免不了要排队,但基本都能做到当天就诊,当天检查,当天或两三天出结果。如果国内高级的医院这样的服务水平叫看病难,那敢问什么才算容易?
  
  一个每年一大半时间在国外的朋友这样评价:在全世界主要国家中,中国的医疗服务是廉价,优质,便宜的。
  
  敢问,怎么才算公益?一个黑市上能值几千块的国内优秀的专家的挂号费只有十几块钱几十块钱,这还不叫公益?一次心脏内注射只有6块钱,这还不叫公益?一次皮试5毛钱,一次静脉注射1块钱,一次抢救12块钱,这还不叫公益?
 
医疗
  
  如果这还不算公益,请告诉我怎么才算公益???!!!
  
  有位大妈义正词严地指责医生:你们看大处方,做大检查,病人一到医院就从头到脚扫一遍CT核磁,推高了医疗费用。
  
  医生无奈地告诉她:中国去年的数据,三甲医院的门诊次均费用只有253.2元,而二级医院只有166.4元。也就是说,在中国好的医院就诊,挂号费检查费药费治疗费手术费全部加起来,仅仅40美元,不足美国医生非预约挂号费的1/10。医疗是一个严谨的行业,无论检查还是药物,都有明确的指证和规范,医生所拥有的弹性空间,其实很低很低。
  
  很多人心目中,医疗应该是这样的:花几块钱,挂个好的专家号,完全不用等待就见到医生,对方耐心细致的服务,不用检查,开十几块钱的药物,回家吃了就立马痊愈。以这种标准来衡量,中国当然看病难看病贵。
  
  大量患者向三级医院的集中,导致了一线医生工作时间和强度的增加,同时无可避免地导致了就医体验的下降。
  
  医生留给每个患者的处理时间只有3分钟,这意味着医生必须不时打断患者的陈述,大大增加了医患之间擦枪走火的机会。同时,庞大的病患数量,也使得三甲医院遭遇地痞流氓无赖,导致恶性伤医事件的可能性。
  
  作为一个一线医生,希望政府在制定政策的时候:
  
  1.通过经济杠杆和政策约束,将大量常见病多发病患者调节到社区医院,目前三甲医院接诊的患者中,至少有90%以上无需动用三甲级别的医疗力量,将这些患者调节到基层社区,可以大大降低三级医院医生的压力。
  
  2.在财政投入上,不再盲目扩大医疗保障水平,将部分资金拿出来直接补偿医生的收入,让医生可以合法体面的过上与自身贡献相称的生活,
  
  3.将严重暴力犯罪与一般医疗纠纷区分开来,严格执法,恢复医疗场所医疗秩序,保障医务人员安全。
  
  若非如此,不仅中国医改绝不可能成功,中国目前医疗体系的崩溃,也不会太遥远。

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