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如何完善现代医院内部管理机制

来源:未知 编辑:adminho 点击量: 时间:2019-03-29
现代医院管理就是指能够保障公正公平原则以及适应现代社会需求的新型的管理制度。在新型的管理之下,政府、医院等的权利、义务得到进一步的明确,可以促使医院工作的效率得到提升以及保障医院的公益性事业发展。
 
在现代医院管理制度之下,不但包括宏观层面政府对医院管理制度的科学规划,而且包括微观层面的、具体的医院管理制度。现代医院管理制度强调建立动力、规范、制度化的管理模式,制度实施中强调人文性以及创新性,促使医院的人力、物力、财力等得到有组织的架构以及优化的配置。
 


一、现代医院管理制度建立的关键
 
现代医院管理制度的建立取决于政府治理机制的改革与完善,有什么样的政府治理就有相应的医院内部管理制度。目前,政府对医院进行宏观的治理机制改革,主要涉及资源配置、筹资机制、支付制度、监管机制、行为规范等5个方面:
 
1.落实政府责任、完善财政投入政策
 
在控制公立医院建设规模、标准的基础上,全面落实政府对公立医院符合规划的基本建设及大型设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损、承担公共卫生任务和紧急救治、支边、支农公共服务等政府投入政策。
 
2.调整技术服务价格
 
按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”原则,提高诊疗、手术、护理、床位和中医服务等收费标准,体现医疗技术服务成本和医务人员劳务价值,理顺医疗服务比价关系。
 
3.改革医疗支付方式
 
目前,我国医疗机构所实行的按项目付费、按药品加成付费,易导致诱导需求和医疗费用持续上涨,应当在实施医保付费总额控制的同时,加快推进按病种、按人头付费等为主的付费方式改革。
 
4.强化医保对医疗服务的监督和制约作用
 
确定服务范围、支付方式、支付标准和服务质量要求,利用信息化手段,逐步建立健全医保对医院和医生处方、检查等医疗服务行为的监督和制约机制。同时,医保部门要做到信息公开透明。
 
二、如何完善现代医院内部管理机制
 


完善医院内部管理制度要充分体现政府治理机制改革的要求。科学的医院内部管理制度也是法人治理结构改革的必要条件。医院内部管理制度主要包括:
 
1.人事制度方面
 
逐步取消医院的行政级别,由理事会来任命医院管理层。推行综合配套改革,建立“以事定费、以费养事、以事养人”的人事管理新机制。逐步取消传统的编制,医院自主设置岗位和聘用条件,实行全员聘用、岗位管理;建立规范合理的人才评价体系,自主招聘、考核上岗,优胜劣汰,评聘分开、竞聘上岗等选拔优秀人才;建立绩效考核体系,量化指标、严格考核,考核结果与院长任免、奖惩、财政补助、工资水平挂钩。
 
2.薪酬制度方面
 
要充分体现医务人员劳动价值,逐步取消按职称、按级别的工资管理,实施以绩效为中心的岗位工资制度,将职工收入与岗位责任、工作业绩相关联。建立合理的工资总额动态调整机制,对医务人员超标准的工作量核定奖励性工资,体现多劳多得、优绩优酬,向关键岗位、骨干力量和贡献大的职工倾斜。提高人员经费占业务支出的比例,保证医务人员获得合理收入。
 
3.质量安全方面
 
完善医院内部医疗质量与安全的考核制度,健全质量监控考评体系,建立多部门协调管理机制;加强基础质量管理,落实医疗质量与安全的核心制度,规范诊疗行为,实施临床路径和单病种质量管理,加强医疗质量安全管理。
 
4.财务管理方面
 
实行基于临床路径的成本核算,从预算管理、人力资源、诊疗成本、行政管理费用等各个环节建立医院全成本核算;加强预算管理和财务分析,将年度预算分解为季度预算和月度预算,坚持以收定支、收支平衡。
 
5.信息管理方面
 
加强以电子病历为核心的医院信息化建设,将临床路径与电子病历有机结合,实施单病种信息化管理,实现医院管理的现代化、精细化;同时,通过远程医疗,提高优质医疗资源的可及性。
 
综上所述,现代医院管理制度建设对于社会稳定、和谐具有重要的作用,对于群众解决看病贵以及看病难具有重大意义,并且一定程度防止医院腐败的问题。
 
 
 

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